感染人乳頭瘤病毒的表現(xiàn)主要有皮膚疣、生殖器疣、扁平疣、尋常疣、尖銳濕疣等,具體表現(xiàn)因病毒亞型和感染部位而異。
皮膚疣是人乳頭瘤病毒感染皮膚表皮后引起的良性增生,通常表現(xiàn)為局部皮膚出現(xiàn)粗糙、堅硬的丘疹或結(jié)節(jié)。這些疣體表面可能呈現(xiàn)菜花狀或乳頭狀,顏色與正常膚色相近或呈灰褐色,一般無疼痛或瘙癢感。皮膚疣多由人乳頭瘤病毒1型、2型、4型等引起,常見于手部、足底等易受摩擦或外傷的部位。皮膚疣具有傳染性,可通過直接接觸或間接接觸污染物傳播。治療上可采用物理冷凍、激光灼燒或外用藥物如水楊酸軟膏、咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶軟膏等方法去除疣體。
生殖器疣又稱尖銳濕疣,是由人乳頭瘤病毒6型、11型等低危型感染泌尿生殖器或肛門周圍皮膚黏膜所致。初期表現(xiàn)為局部出現(xiàn)細(xì)小、柔軟的淡紅色丘疹,隨后可逐漸增大增多,形成乳頭狀、菜花狀或雞冠狀的贅生物。疣體表面濕潤,可能伴有糜爛、滲液或出血,摩擦后易破潰。感染主要通過性接觸傳播,是常見的性傳播疾病之一。生殖器疣的治療目的在于去除可見疣體并減少復(fù)發(fā),常用方法包括局部外用鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏,或進(jìn)行二氧化碳激光、高頻電刀等物理治療。
扁平疣多由人乳頭瘤病毒3型、10型感染引起,好發(fā)于青少年群體的面部、手背及前臂。皮損表現(xiàn)為米粒至黃豆大小的扁平隆起性丘疹,呈圓形或橢圓形,表面光滑,質(zhì)地較硬,顏色可為正常膚色或淡褐色。扁平疣常突然出現(xiàn),數(shù)量較多且可能沿抓痕呈串珠狀排列,即自體接種現(xiàn)象。部分患者可能伴有輕微瘙癢。該病具有自限性,部分可自行消退,但過程緩慢。治療可選用維A酸乳膏、干擾素凝膠等局部外用,或采用冷凍、光動力療法等物理手段干預(yù)。
尋常疣俗稱“瘊子”,主要由人乳頭瘤病毒2型感染導(dǎo)致,常見于手指、手背、甲周等部位。皮損初期為針尖大的丘疹,逐漸增大至豌豆或更大,呈粗糙的角化性丘疹,表面堅硬,顏色灰黃、污黃或污褐色。疣體形態(tài)不規(guī)則,表面可見乳頭樣增生,其間可見因毛細(xì)血管破裂出血而形成的小黑點(diǎn)。尋常疣通常為單發(fā)或多發(fā),一般無自覺癥狀,偶有壓痛。治療可采用液氮冷凍使其壞死脫落,或使用水楊酸苯酚貼膏、五妙水仙膏等腐蝕性藥物,也可通過激光、電灼等手術(shù)方式去除。
尖銳濕疣是感染特定型別人乳頭瘤病毒后,在生殖器及肛周區(qū)域形成的疣狀贅生物,屬于性傳播疾病。除典型的菜花狀、乳頭狀贅生物外,亞臨床感染可能僅表現(xiàn)為局部微小、平坦的皮損或醋酸白試驗(yàn)陽性。高危型人乳頭瘤病毒如16型、18型的持續(xù)感染,是導(dǎo)致宮頸癌、肛門癌等惡性腫瘤的主要病因。感染后可能長期潛伏而無明顯癥狀。對于尖銳濕疣,除去除疣體外,更需關(guān)注潛在致癌風(fēng)險,應(yīng)定期進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查即TCT和人乳頭瘤病毒DNA檢測。預(yù)防性接種人乳頭瘤病毒疫苗是有效的預(yù)防手段。
感染人乳頭瘤病毒后,保持感染部位清潔干燥,避免搔抓以防自體接種擴(kuò)散。注意個人衛(wèi)生,不與他人共用毛巾、浴巾等私人物品。樹立安全性行為觀念,正確使用安全套可在一定程度上降低感染風(fēng)險。均衡飲食,適度鍛煉,保證充足睡眠,有助于維持機(jī)體免疫功能。對于已感染人群,尤其是生殖道感染,須遵醫(yī)囑定期復(fù)查,監(jiān)測病情變化。接種人乳頭瘤病毒疫苗是預(yù)防相關(guān)感染及癌變的重要措施,可根據(jù)年齡和需求咨詢醫(yī)生后進(jìn)行接種。若發(fā)現(xiàn)身體任何部位出現(xiàn)異常新生物,應(yīng)及時就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生明確診斷并制定個體化治療方案。
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