孩子發(fā)燒惡心嘔吐可能與急性胃腸炎、上呼吸道感染、食物中毒、胃腸型感冒、腦膜炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為發(fā)熱、腹部不適、食欲下降、頭痛等癥狀。可通過補(bǔ)液治療、抗感染治療、退熱治療、止吐治療、對(duì)癥支持等方式緩解。
急性胃腸炎多由病毒或細(xì)菌感染引起,常見病原體包括輪狀病毒、諾如病毒、大腸埃希菌等?;純嚎赡艹霈F(xiàn)水樣便、腹痛、脫水等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物,同時(shí)注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。
上呼吸道感染可能由流感病毒、腺病毒等引起,炎癥反應(yīng)可能刺激胃腸黏膜導(dǎo)致惡心嘔吐?;純撼0橛锌人浴⒈侨?、咽痛等癥狀。可遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、布洛芬混懸液、利巴韋林顆粒等藥物,并保持室內(nèi)空氣流通。
食物中毒多因食用被細(xì)菌毒素污染的食物所致,常見于夏季?;純嚎赡艹霈F(xiàn)劇烈嘔吐、腹瀉、乏力等癥狀。治療需立即停止可疑食物攝入,遵醫(yī)囑使用鹽酸小檗堿片、消旋卡多曲顆粒、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物,嚴(yán)重時(shí)需洗胃。
胃腸型感冒主要由柯薩奇病毒等腸道病毒感染引起,表現(xiàn)為消化道癥狀合并低熱?;純嚎赡艹霈F(xiàn)肌肉酸痛、打噴嚏等癥狀。可遵醫(yī)囑使用藿香正氣口服液、磷酸奧司他韋顆粒、對(duì)乙酰氨基酚栓等藥物,注意腹部保暖。
腦膜炎屬于急重癥,由細(xì)菌或病毒感染腦膜引起?;純嚎赡艹霈F(xiàn)噴射性嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直、意識(shí)障礙等癥狀。需立即就醫(yī)進(jìn)行腰椎穿刺檢查,治療可能涉及注射用頭孢曲松鈉、甘露醇注射液、更昔洛韋注射液等藥物。
家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)患兒體溫變化,每2-4小時(shí)測(cè)量一次。發(fā)熱時(shí)可使用溫水擦浴物理降溫,維持室溫在24-26℃。嘔吐后禁食1-2小時(shí),隨后少量多次飲用淡鹽水或米湯。選擇易消化的食物如米粥、面條,避免油膩生冷食物。觀察尿量及精神狀態(tài),若出現(xiàn)嗜睡、抽搐、持續(xù)高熱不退等情況須立即就醫(yī)。保持患兒口腔清潔,嘔吐后可用溫水漱口。注意隔離防護(hù),避免交叉感染。
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