黃斑病變可能由遺傳因素、年齡增長(zhǎng)、高度近視、糖尿病視網(wǎng)膜病變、光損傷等原因引起,通常表現(xiàn)為視力下降、視物變形、中心暗點(diǎn)等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
部分黃斑病變與基因突變有關(guān),如青少年型黃斑變性。這類患者常有家族病史,發(fā)病年齡較早,可能伴隨視網(wǎng)膜色素異常沉積。目前尚無(wú)特效藥物,需定期監(jiān)測(cè)視力變化,必要時(shí)通過(guò)低視力輔助設(shè)備改善生活質(zhì)量。
年齡相關(guān)性黃斑變性是50歲以上人群常見(jiàn)病因,與視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞功能退化相關(guān)。早期可能出現(xiàn)視物模糊,晚期可導(dǎo)致地圖狀萎縮或新生血管出血??赏ㄟ^(guò)光學(xué)相干斷層掃描確診,遵醫(yī)囑使用雷珠單抗注射液或阿柏西普眼內(nèi)注射液治療。
600度以上近視可能引發(fā)病理性近視性黃斑病變,由于眼軸過(guò)度伸長(zhǎng)導(dǎo)致視網(wǎng)膜變薄。典型癥狀包括視物扭曲、飛蚊癥加重。需避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防視網(wǎng)膜脫離,必要時(shí)考慮后鞏膜加固術(shù)。
長(zhǎng)期高血糖會(huì)損傷黃斑區(qū)微血管,引發(fā)糖尿病性黃斑水腫?;颊叱V髟V視物發(fā)暗、顏色辨識(shí)度下降。需嚴(yán)格控制血糖,配合眼底熒光造影檢查,遵醫(yī)囑使用康柏西普眼用注射液或激光光凝治療。
長(zhǎng)期紫外線或藍(lán)光暴露可能誘發(fā)日光性黃斑病變。戶外工作者應(yīng)佩戴防紫外線眼鏡,避免直視強(qiáng)光源。已出現(xiàn)病變者可遵醫(yī)囑使用葉黃素補(bǔ)充劑,如樂(lè)盯葉黃素軟膠囊?guī)椭Wo(hù)視網(wǎng)膜。
黃斑病變患者日常需戒煙限酒,保持血壓血糖穩(wěn)定,飲食注意補(bǔ)充深色蔬菜水果中的葉黃素和玉米黃質(zhì)。避免長(zhǎng)時(shí)間使用電子屏幕,閱讀時(shí)保證充足光照。定期進(jìn)行阿姆斯勒方格表自測(cè),發(fā)現(xiàn)視物變形及時(shí)復(fù)查眼底。外出佩戴防紫外線眼鏡,適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)眼部血液循環(huán)。
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