嬰兒缺氧性腦病主要表現(xiàn)為肌張力異常、反應(yīng)遲鈍、驚厥發(fā)作、呼吸異常及喂養(yǎng)困難等癥狀。該疾病通常由圍產(chǎn)期窒息、胎盤功能異常、臍帶繞頸、母體疾病或產(chǎn)程異常等因素引起,需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
患兒可能出現(xiàn)肌張力增高或降低,表現(xiàn)為肢體僵硬或松軟無(wú)力。部分嬰兒會(huì)呈現(xiàn)角弓反張姿勢(shì),或出現(xiàn)拇指內(nèi)收等異常體征。這種情況與腦部基底節(jié)區(qū)受損有關(guān),需通過(guò)神經(jīng)行為評(píng)估和影像學(xué)檢查確診。
患兒對(duì)聲光刺激反應(yīng)減弱,眼神呆滯,覺(jué)醒度降低。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)嗜睡或昏迷狀態(tài)。這類癥狀提示大腦皮層功能抑制,需監(jiān)測(cè)腦電圖評(píng)估腦電活動(dòng)。
表現(xiàn)為肢體節(jié)律性抽動(dòng)、眼球上翻或呼吸暫停。發(fā)作形式可為局灶性或全面性,多與腦細(xì)胞異常放電相關(guān)。需通過(guò)視頻腦電圖鑒別癲癇性發(fā)作與非癲癇性事件。
出現(xiàn)呼吸暫停、呼吸節(jié)律不規(guī)整或呼吸急促??赡芎喜⒆辖C等缺氧表現(xiàn),需血?dú)夥治鲈u(píng)估氧合狀態(tài)。這種情況常反映腦干呼吸中樞受累。
吸吮吞咽協(xié)調(diào)障礙導(dǎo)致喂奶時(shí)嗆咳、奶量攝入不足??赡馨殡S嘔吐反射減弱,需進(jìn)行吞咽功能評(píng)估。長(zhǎng)期喂養(yǎng)困難可能影響生長(zhǎng)發(fā)育。
對(duì)于存在缺氧性腦病風(fēng)險(xiǎn)的嬰兒,家長(zhǎng)需密切觀察其生命體征變化,保持適宜環(huán)境溫度,避免聲光過(guò)度刺激。喂養(yǎng)時(shí)采用少量多次方式,注意體位管理防止誤吸。定期進(jìn)行神經(jīng)發(fā)育評(píng)估,早期開(kāi)展康復(fù)訓(xùn)練如撫觸按摩、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)等。嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持和藥物干預(yù),避免自行調(diào)整治療方案。建議建立規(guī)范的隨訪計(jì)劃,監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)及神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。
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