肺癌的治療方法主要有手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療和免疫治療。肺癌的治療方案需根據(jù)腫瘤類型、分期及患者身體狀況綜合制定,建議患者及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
早期非小細(xì)胞肺癌患者通常建議手術(shù)切除病灶,常見術(shù)式包括肺葉切除術(shù)、全肺切除術(shù)等。手術(shù)適用于腫瘤局限且無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況,術(shù)后需配合病理檢查明確分期?;颊咝g(shù)后可能出現(xiàn)胸痛、咳嗽等癥狀,需定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。
放射治療利用高能射線破壞癌細(xì)胞DNA,適用于無(wú)法手術(shù)的局部晚期患者或術(shù)后輔助治療。立體定向放療可精準(zhǔn)靶向腫瘤,減少對(duì)正常組織的損傷。常見副作用包括放射性肺炎、食管炎,治療期間需監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肺功能。
化學(xué)治療通過(guò)細(xì)胞毒性藥物殺滅癌細(xì)胞,常用方案含鉑類藥物如順鉑注射液聯(lián)合培美曲塞二鈉?;煻嘤糜谕砥诜伟┗蛐g(shù)后輔助治療,可能引起骨髓抑制、惡心嘔吐等反應(yīng)。治療期間需定期評(píng)估肝腎功能及腫瘤標(biāo)志物變化。
針對(duì)EGFR、ALK等基因突變的靶向藥物如吉非替尼片、克唑替尼膠囊可特異性抑制腫瘤生長(zhǎng)。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)確認(rèn)突變類型,用藥期間可能出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。耐藥后需重新活檢明確耐藥機(jī)制。
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液通過(guò)激活T細(xì)胞抗腫瘤免疫,適用于PD-L1高表達(dá)患者。免疫治療可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng),需密切監(jiān)測(cè)甲狀腺功能等指標(biāo)。聯(lián)合化療可提高客觀緩解率。
肺癌患者治療期間應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類,避免辛辣刺激食物。根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),戒煙并遠(yuǎn)離二手煙環(huán)境。定期復(fù)查胸部影像學(xué)及腫瘤標(biāo)志物,出現(xiàn)咯血、持續(xù)胸痛等癥狀需及時(shí)就診。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒,家屬應(yīng)給予充分支持。
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