嬰兒囟門受傷的表現(xiàn)主要有局部腫脹、異常凹陷或隆起、頻繁哭鬧、嘔吐、嗜睡等。囟門是嬰兒顱骨未完全閉合的柔軟區(qū)域,受傷后可能提示顱內(nèi)壓變化或腦組織損傷,需立即就醫(yī)排查。
囟門區(qū)域出現(xiàn)紅腫或淤青是常見表現(xiàn),多因外力撞擊導(dǎo)致皮下毛細(xì)血管破裂??赡馨殡S頭皮溫度升高,觸摸時(shí)嬰兒出現(xiàn)明顯抗拒反應(yīng)。家長需避免按壓腫脹部位,保持頭部制動(dòng),觀察是否合并頭皮破損或滲液。
囟門明顯下陷可能提示脫水或顱內(nèi)壓降低,常見于嚴(yán)重腹瀉或營養(yǎng)不良嬰兒。表現(xiàn)為囟門低于周圍顱骨平面,皮膚緊繃發(fā)亮。需及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽或靜脈補(bǔ)液,同時(shí)監(jiān)測尿量和精神狀態(tài)變化。
囟門飽滿膨出伴搏動(dòng)增強(qiáng)是顱內(nèi)壓增高典型表現(xiàn),可能由腦水腫、顱內(nèi)出血或腦膜炎引起。嬰兒常出現(xiàn)前額突出、頭皮靜脈怒張,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)噴射性嘔吐。需立即進(jìn)行頭顱CT或超聲檢查明確病因。
持續(xù)性尖聲哭鬧且安撫無效可能反映顱內(nèi)疼痛,多伴隨拒食、易激惹等癥狀。常見于硬膜下血腫或顱骨骨折,疼痛程度與體位變化相關(guān)。家長需記錄哭鬧持續(xù)時(shí)間及誘發(fā)因素,就醫(yī)時(shí)提供詳細(xì)病史。
嗜睡、抽搐或瞳孔不等大屬危急表現(xiàn),提示嚴(yán)重腦損傷??赡馨殡S肌張力異常、呼吸節(jié)律改變或昏迷,需緊急進(jìn)行神經(jīng)外科干預(yù)。部分嬰兒會(huì)出現(xiàn)眼球震顫或肢體活動(dòng)不對稱,需通過腦電圖評估腦功能狀態(tài)。
日常護(hù)理中家長應(yīng)避免劇烈搖晃嬰兒,選擇合適尺寸的防護(hù)頭盔進(jìn)行跌倒預(yù)防。哺乳時(shí)注意支撐頭頸部,避免囟門碰撞硬物。定期測量頭圍并記錄發(fā)育曲線,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)至兒科或神經(jīng)外科就診。外出時(shí)使用遮陽帽減少囟門直接暴曬,清潔時(shí)用溫水輕柔擦拭而非用力搓洗。
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