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血管炎是怎么回事

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血管炎可能由遺傳因素、感染、藥物反應(yīng)、自身免疫性疾病、腫瘤等因素引起，可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。血管炎是一組以血管壁炎癥和壞死為特征的疾病，常表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力、體重下降、皮膚紫癜、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。

1、遺傳因素

部分血管炎具有家族聚集性，如抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體相關(guān)性血管炎。這類患者可能存在特定基因變異，導(dǎo)致免疫系統(tǒng)異常激活。典型癥狀包括反復(fù)鼻竇炎、肺部浸潤(rùn)影等。臨床常用甲潑尼龍片、環(huán)磷酰胺片、利妥昔單抗注射液等藥物控制炎癥反應(yīng)。

2、感染因素

乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等感染可誘發(fā)冷球蛋白血癥性血管炎。病原體直接侵襲血管內(nèi)皮或形成免疫復(fù)合物沉積，表現(xiàn)為下肢可觸及紫癜、周圍神經(jīng)病變。治療需聯(lián)合抗病毒藥物如恩替卡韋片、索磷布韋片，以及免疫抑制劑嗎替麥考酚酯膠囊。

3、藥物反應(yīng)

青霉素、磺胺類等藥物可能引發(fā)過(guò)敏性血管炎，多發(fā)生在用藥后7-14天。特征性表現(xiàn)為四肢對(duì)稱性紫癜樣皮疹，可伴關(guān)節(jié)腫痛。需立即停用致敏藥物，使用氯雷他定片緩解過(guò)敏癥狀，嚴(yán)重者需靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。

4、自身免疫性疾病

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病可繼發(fā)血管炎，與免疫復(fù)合物沉積有關(guān)。常見(jiàn)指端缺血性潰瘍、多發(fā)性單神經(jīng)炎等表現(xiàn)。基礎(chǔ)疾病控制是關(guān)鍵，常用甲氨蝶呤片、硫酸羥氯喹片聯(lián)合托珠單抗注射液治療。

5、腫瘤因素

淋巴瘤、實(shí)體瘤等惡性腫瘤可能伴發(fā)副腫瘤性血管炎，機(jī)制與腫瘤抗原誘導(dǎo)的異常免疫應(yīng)答相關(guān)。除原發(fā)腫瘤癥狀外，可出現(xiàn)網(wǎng)狀青斑、指端壞死等表現(xiàn)。需針對(duì)腫瘤進(jìn)行放化療，同時(shí)使用潑尼松龍片緩解血管炎癥。

血管炎患者日常需注意保暖避免寒冷刺激，戒煙限酒減少血管損傷。飲食宜選擇低鹽低脂高蛋白食物如魚(yú)肉、雞蛋白等，避免辛辣刺激性食物。適度進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，但急性期應(yīng)臥床休息。定期監(jiān)測(cè)血壓、尿常規(guī)等指標(biāo)，出現(xiàn)新發(fā)皮疹、肢體麻木等癥狀需及時(shí)復(fù)診。所有藥物均須在風(fēng)濕免疫科醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范使用，不可自行調(diào)整劑量或停藥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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