手肘關(guān)節(jié)酸痛可通過熱敷冷敷交替、局部按摩、佩戴護(hù)具、藥物治療及康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解,通常由肌肉勞損、肌腱炎、骨關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)壓迫或外傷等因素引起。
急性期48小時(shí)內(nèi)建議冷敷,用冰袋包裹毛巾敷于手肘10-15分鐘,每日重復(fù)3-4次,有助于減輕腫脹和炎癥。48小時(shí)后轉(zhuǎn)為熱敷,使用40℃左右熱毛巾或暖水袋,每次15-20分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷皮膚。
采用拇指指腹沿肱骨外上髁向遠(yuǎn)端緩慢推壓,配合揉捏前臂伸肌群,每日2次,每次5-10分鐘。可輔助使用薄荷醇軟膏緩解肌肉緊張。若按摩后疼痛加劇需立即停止,可能存在肌腱撕裂風(fēng)險(xiǎn)。
選擇彈性綁帶式護(hù)肘或鉸鏈?zhǔn)街Ь?,白天活?dòng)時(shí)佩戴以分散肌腱壓力,夜間可取下避免影響血液循環(huán)。護(hù)具松緊度以能插入一指為宜,連續(xù)使用不超過2周,長(zhǎng)期依賴可能導(dǎo)致肌肉萎縮。
非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉凝膠可局部涂抹,每日3-4次。口服布洛芬緩釋膠囊需餐后服用。嚴(yán)重炎癥可遵醫(yī)囑進(jìn)行皮質(zhì)類固醇局部注射,每年不超過3次。注意胃腸道不適等副作用監(jiān)測(cè)。
疼痛緩解后開始漸進(jìn)式抗阻訓(xùn)練,如握力球擠壓、彈力帶腕伸展等,每組10-15次,每日2-3組。后期可加入啞鈴旋后練習(xí),重量從0.5kg逐步增加。訓(xùn)練中出現(xiàn)刺痛需立即中止。
日常應(yīng)避免反復(fù)提重物、用力擰毛巾等動(dòng)作,使用電腦時(shí)保持前臂與地面平行。睡眠時(shí)避免肘關(guān)節(jié)受壓,可墊軟枕保持微屈姿勢(shì)。適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),每周進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、夜間痛醒等癥狀,建議及時(shí)至骨科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科就診,必要時(shí)進(jìn)行肌骨超聲或MRI檢查排除韌帶損傷、游離體等病變。
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