室性早搏二聯(lián)律的危害性需結(jié)合患者基礎(chǔ)心臟狀況評估,多數(shù)情況下風(fēng)險(xiǎn)較低,但部分患者可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。
室性早搏二聯(lián)律指連續(xù)兩個(gè)室性早搏伴隨一個(gè)正常心跳的心律模式。對于心臟結(jié)構(gòu)正常的健康人群,這種心律失常通常不會造成顯著危害,可能與疲勞、咖啡因攝入或精神緊張等可逆因素相關(guān),一般通過調(diào)整生活方式即可改善。部分患者可能出現(xiàn)心悸、胸悶等主觀不適,但很少導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)改變。
存在器質(zhì)性心臟病如心肌梗死、心肌病、心力衰竭的患者,室性早搏二聯(lián)律可能加重原有心臟病變。長期頻發(fā)可能誘發(fā)心室重構(gòu),增加惡性心律失常風(fēng)險(xiǎn)。少數(shù)情況下可能進(jìn)展為室性心動(dòng)過速甚至心室顫動(dòng),這類患者需要積極治療原發(fā)病并進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測。
建議出現(xiàn)室性早搏二聯(lián)律時(shí)完善心電圖、心臟超聲等檢查評估心臟結(jié)構(gòu)。避免吸煙、飲酒及過度勞累,控制血壓血糖等基礎(chǔ)疾病。若伴隨暈厥、胸痛或氣促等癥狀需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能根據(jù)情況開具美托洛爾緩釋片、普羅帕酮片或胺碘酮片等抗心律失常藥物,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
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