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化療期間中午或下午反復發(fā)燒怎么回事

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化療期間中午或下午反復發(fā)燒可能與藥物反應(yīng)、感染、腫瘤熱、骨髓抑制、免疫功能下降等因素有關(guān)?？赏ㄟ^物理降溫、調(diào)整用藥、抗感染治療、升白細胞治療、營養(yǎng)支持等方式緩解。

1、藥物反應(yīng)

部分化療藥物如紫杉醇注射液、注射用順鉑、環(huán)磷酰胺片等可能引起藥物熱，通常表現(xiàn)為用藥后數(shù)小時出現(xiàn)低熱，體溫多在37.5-38.5攝氏度。這種發(fā)熱多呈一過性，停藥后可自行緩解。患者可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片等退熱藥物，同時配合溫水擦浴等物理降溫措施。

2、感染

化療導致中性粒細胞減少時，容易繼發(fā)細菌或病毒感染。常見感染灶包括肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染、口腔黏膜炎等，可能伴隨咳嗽、尿頻、口腔潰瘍等癥狀。需進行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查，確診后可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、阿昔洛韋片等抗感染藥物，必要時需暫?；?。

3、腫瘤熱

惡性腫瘤本身可能釋放致熱因子導致發(fā)熱，多見于淋巴瘤、白血病等血液系統(tǒng)腫瘤。特征為午后低熱，體溫波動在37.3-38攝氏度，退熱藥效果不佳。可通過腫瘤標志物檢查、PET-CT等明確病因，治療以控制原發(fā)腫瘤為主，可配合使用萘普生膠囊等非甾體抗炎藥。

4、骨髓抑制

化療藥物抑制骨髓造血功能后，白細胞特別是中性粒細胞減少會導致反復感染性發(fā)熱。血常規(guī)檢查可見白細胞計數(shù)低于2×10?/L。需遵醫(yī)囑使用重組人粒細胞刺激因子注射液，同時做好保護性隔離，避免去人群密集場所。

5、免疫功能下降

化療會破壞免疫系統(tǒng)，使?jié)摲慕Y(jié)核桿菌、巨細胞病毒等病原體激活。表現(xiàn)為周期性午后發(fā)熱、盜汗、乏力等。需進行結(jié)核菌素試驗、病毒抗體檢測等，確診后可遵醫(yī)囑使用異煙肼片、更昔洛韋注射液等藥物治療。

化療期間出現(xiàn)反復發(fā)熱時應(yīng)每日監(jiān)測體溫4次，記錄發(fā)熱時間和最高溫度。保持每日飲水量2000毫升以上，選擇高蛋白食物如雞蛋羹、魚肉泥等。注意口腔清潔，飯后用復方氯己定含漱液漱口。居住環(huán)境保持通風，室溫維持在22-24攝氏度。若體溫超過38.5攝氏度或持續(xù)發(fā)熱3天以上，需立即聯(lián)系主治醫(yī)生調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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