肺炎和肺部有炎癥的主要區(qū)別在于病因、病變范圍及臨床表現(xiàn)。肺炎特指由病原體感染引起的肺部炎癥,而肺部有炎癥可能包括感染性和非感染性因素。
肺炎通常由細(xì)菌、病毒、真菌或支原體等病原體感染引起,常見(jiàn)病原體包括肺炎鏈球菌、流感病毒等。肺部炎癥的病因更廣泛,除感染外,還可能由吸入有害氣體、過(guò)敏反應(yīng)、放射性損傷或自身免疫性疾病等非感染性因素導(dǎo)致。
肺炎病變多局限在肺泡和肺間質(zhì),影像學(xué)常表現(xiàn)為肺葉或肺段實(shí)變。肺部炎癥的病變范圍更廣,可能涉及支氣管、胸膜等結(jié)構(gòu),如過(guò)敏性肺炎可表現(xiàn)為彌漫性間質(zhì)改變,化學(xué)性肺炎可能以支氣管損傷為主。
肺炎多表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸痛等典型感染征象,嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸困難。非感染性肺部炎癥癥狀更具特異性,如過(guò)敏性肺炎常見(jiàn)喘息和蕁麻疹,塵肺病以漸進(jìn)性呼吸困難為主,可能缺乏發(fā)熱等全身癥狀。
肺炎診斷需結(jié)合病原學(xué)檢查,如痰培養(yǎng)、核酸檢測(cè)等。肺部炎癥診斷更依賴(lài)病史和特殊檢查,如環(huán)境暴露史、過(guò)敏原檢測(cè)、自身抗體篩查等,部分病例需要肺活檢明確。
肺炎治療以抗感染為主,細(xì)菌性肺炎常用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等。非感染性肺部炎癥需針對(duì)病因處理,如糖皮質(zhì)激素治療過(guò)敏性肺炎,N-乙酰半胱氨酸顆粒用于化學(xué)性損傷,同時(shí)需避免繼續(xù)接觸致病因素。
出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、呼吸困難等呼吸道癥狀時(shí),建議盡早就醫(yī)明確診斷。日常需保持室內(nèi)空氣流通,避免吸煙和接觸粉塵等有害物質(zhì),注意手衛(wèi)生和呼吸道防護(hù)。確診肺炎患者應(yīng)遵醫(yī)囑完成全程治療,非感染性炎癥患者需定期隨訪評(píng)估肺功能變化。
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