牙齒上的黑色物質可能是外源性色素沉著或齲齒導致的牙體組織破壞。常見原因主要有牙菌斑礦化、長期吸煙飲茶、齲齒、四環(huán)素牙、牙外傷后壞死等。
1、牙菌斑礦化
長期清潔不足導致牙菌斑堆積，與唾液礦物質結合形成黑色牙結石。多出現在牙齦緣及牙縫處，質地堅硬?？赏ㄟ^超聲波潔牙去除，日常使用含焦磷酸鈉牙膏有助于抑制礦化。
2、吸煙飲茶染色
煙草焦油和茶多酚等色素附著牙面形成黑褐色沉積，常見于牙齒舌側及咬合面溝隙。噴砂拋光可改善，戒煙限茶并定期使用小蘇打牙膏能減少色素附著。
3、齲齒破壞
齲壞達牙本質層時呈現黑褐色腐質，伴有齲洞或冷熱敏感。需采用復合樹脂填充修復，中齲可使用玻璃離子水門汀，深齲需墊底后充填。氟化亞錫漱口水可輔助防齲。
4、四環(huán)素牙
兒童期服用四環(huán)素類藥物導致牙本質永久性灰黑色改變，常累及全口牙。輕癥可用過氧化脲凝膠漂白，重癥需貼面修復。備孕及8歲以下兒童應避免四環(huán)素類藥物。
5、牙外傷壞死
牙齒受撞擊后牙髓壞死，血紅蛋白分解產物滲透牙本質呈現灰黑色。需根管治療后冠修復，外傷后應及時檢查牙髓活力。兒童恒牙外傷需觀察3個月再決定治療方案。
建議每日使用巴氏刷牙法配合牙線清潔，每半年進行專業(yè)潔治。發(fā)現牙齒變色伴疼痛或松動時需及時就診，避免咀嚼過硬食物加重牙體損傷。色素沉著者可定期使用含過氧化氫的美白牙膏，但敏感牙齒應避免酸性美白產品。兒童應建立涂氟防齲計劃，成人吸煙者建議每年進行兩次噴砂潔牙。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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