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為什么會得腦梗塞

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腦梗塞可能由高血壓、動脈粥樣硬化、心臟病、糖尿病、不良生活習(xí)慣等原因引起。腦梗塞通常表現(xiàn)為肢體無力、言語不清、頭暈頭痛等癥狀，可通過藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)干預(yù)等方式改善。

1、高血壓

長期高血壓會導(dǎo)致腦血管壁損傷，加速動脈硬化進(jìn)程，增加血栓形成概率。血壓超過140/90毫米汞柱時(shí)，腦血管承受壓力過大，可能引發(fā)小動脈玻璃樣變或微動脈瘤。患者可能出現(xiàn)視物模糊、晨起后枕部疼痛等癥狀。臨床常用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、硝苯地平控釋片等藥物控制血壓，同時(shí)需限制鈉鹽攝入并定期監(jiān)測血壓變化。

2、動脈粥樣硬化

頸動脈或腦動脈粥樣硬化斑塊脫落是腦梗塞主要病因，低密度脂蛋白膽固醇沉積會引發(fā)血管內(nèi)膜炎癥反應(yīng)。斑塊破裂后血小板聚集形成血栓，可能堵塞大腦中動脈等主要血管?；颊叱３霈F(xiàn)單側(cè)肢體麻木、短暫性黑蒙等癥狀。治療需聯(lián)合阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片等藥物，嚴(yán)重狹窄時(shí)需考慮頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)。

3、心臟病

心房顫動患者左心房血栓脫落可導(dǎo)致栓塞性腦梗塞，約占心源性腦栓塞的80%。風(fēng)濕性心臟病、心肌梗死后的附壁血栓同樣存在栓塞風(fēng)險(xiǎn)。這類患者可能出現(xiàn)突發(fā)意識障礙、偏癱等癥狀。華法林鈉片、達(dá)比加群酯膠囊等抗凝藥物是基礎(chǔ)治療，必要時(shí)需進(jìn)行左心耳封堵術(shù)。

4、糖尿病

長期高血糖會損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，促使脂質(zhì)沉積并降低纖維蛋白溶解活性。糖尿病患者的腦梗塞發(fā)病率是非糖尿病患者的2-4倍，且更易發(fā)生腔隙性梗死。典型癥狀包括飲水嗆咳、步態(tài)不穩(wěn)等。除使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等降糖藥外，還需將糖化血紅蛋白控制在7%以下。

5、不良生活習(xí)慣

吸煙會促使血管收縮和血小板聚集，每日吸煙超過20支者腦梗塞風(fēng)險(xiǎn)增加3倍。過量飲酒可能引發(fā)血壓波動和心肌收縮力下降。缺乏運(yùn)動會導(dǎo)致脂代謝異常，肥胖人群更易出現(xiàn)血液高凝狀態(tài)。改善措施包括戒煙限酒、每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動，保持體重指數(shù)在18.5-24之間。

預(yù)防腦梗塞需建立健康生活方式，每日食鹽攝入不超過5克，多食用深海魚、西藍(lán)花等富含不飽和脂肪酸和抗氧化物質(zhì)的食物。40歲以上人群應(yīng)每年檢測血脂血糖，高血壓患者需規(guī)律服用降壓藥物。出現(xiàn)言語障礙或肢體活動異常時(shí)須立即就醫(yī)，發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)進(jìn)行靜脈溶栓可顯著改善預(yù)后?？祻?fù)期患者應(yīng)在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練，逐步恢復(fù)日常生活能力。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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