神經(jīng)內(nèi)科檢查項(xiàng)目主要有腦電圖、肌電圖、神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定、頭顱CT、頭顱MRI等。這些檢查有助于診斷腦血管疾病、癲癇、周圍神經(jīng)病變、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等疾病。
腦電圖通過(guò)記錄大腦電活動(dòng)來(lái)評(píng)估腦功能,主要用于癲癇的診斷和分類。檢查時(shí)需要在頭皮放置多個(gè)電極,無(wú)創(chuàng)且安全。檢查前需保持頭皮清潔,避免使用發(fā)膠等產(chǎn)品。腦電圖可發(fā)現(xiàn)異常放電波,幫助判斷癲癇類型及病灶定位。檢查過(guò)程中需配合醫(yī)生指令完成睜閉眼、過(guò)度換氣等誘發(fā)試驗(yàn)。
肌電圖用于評(píng)估肌肉和周圍神經(jīng)功能,通過(guò)記錄肌肉電活動(dòng)幫助診斷肌無(wú)力、肌萎縮等疾病。檢查時(shí)將細(xì)針電極插入待檢肌肉,可能引起輕微不適。肌電圖可區(qū)分神經(jīng)源性損害和肌源性損害,輔助診斷周圍神經(jīng)病、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病等。檢查前需告知醫(yī)生凝血功能及心臟起搏器使用情況。
神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定通過(guò)電刺激神經(jīng)并記錄反應(yīng),評(píng)估周圍神經(jīng)傳導(dǎo)功能??稍\斷腕管綜合征、糖尿病周圍神經(jīng)病變等疾病。檢查時(shí)在神經(jīng)走行部位放置電極,給予輕微電刺激。該檢查能量化神經(jīng)損傷程度,監(jiān)測(cè)疾病進(jìn)展。檢查前需去除肢體金屬物品,保持皮膚溫度正常。
頭顱CT利用X線斷層掃描顯示腦組織結(jié)構(gòu),可快速發(fā)現(xiàn)腦出血、腦梗死、腫瘤等病變。檢查時(shí)需平臥于檢查床,保持頭部固定。CT對(duì)急性腦血管病診斷價(jià)值較高,檢查時(shí)間短,適合急診患者。檢查前需去除頭部金屬物品,孕婦需謹(jǐn)慎選擇。
頭顱MRI通過(guò)磁場(chǎng)和射頻波成像,對(duì)腦組織分辨率高,可清晰顯示腦干、小腦等結(jié)構(gòu)。適用于腦炎、脫髓鞘疾病、微小腫瘤等診斷。檢查時(shí)需去除所有金屬物品,保持靜止約20-40分鐘。MRI無(wú)輻射,但幽閉恐懼癥患者可能難以耐受。裝有心臟起搏器等金屬植入物者禁止檢查。
進(jìn)行神經(jīng)內(nèi)科檢查前應(yīng)充分休息,避免過(guò)度疲勞。檢查當(dāng)天穿著寬松衣物,配合醫(yī)生做好準(zhǔn)備工作。部分檢查需要空腹或停用特定藥物,需提前咨詢醫(yī)生。檢查后保持充足水分?jǐn)z入,如有不適及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。定期復(fù)查有助于監(jiān)測(cè)神經(jīng)系統(tǒng)疾病進(jìn)展,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化檢查方案。
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