先頭痛后嘔吐可能與偏頭痛、顱內(nèi)壓增高、胃腸型感冒、食物中毒、腦炎等原因有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
偏頭痛發(fā)作時(shí)常見單側(cè)搏動(dòng)性頭痛,伴隨惡心嘔吐。可能與血管異常收縮擴(kuò)張、三叉神經(jīng)敏感化有關(guān)。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、佐米曲普坦片、苯甲酸利扎曲普坦片等藥物緩解癥狀。
顱內(nèi)腫瘤、腦出血等疾病導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高時(shí),會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性頭痛伴噴射狀嘔吐??赡芘c占位性病變壓迫、腦脊液循環(huán)障礙有關(guān),常伴隨視乳頭水腫、意識(shí)改變等癥狀。需通過脫水降顱壓治療,必要時(shí)手術(shù)干預(yù)。
病毒感染引起的胃腸功能紊亂可表現(xiàn)為頭痛后嘔吐,多伴有腹瀉、低熱??赡芘c病毒毒素刺激迷走神經(jīng)有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物對(duì)癥處理。
食用被細(xì)菌毒素污染的食物后,毒素刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng)可引發(fā)頭痛嘔吐。常見于金黃色葡萄球菌、沙門氏菌感染,多伴隨腹痛腹瀉。需及時(shí)補(bǔ)液,必要時(shí)使用鹽酸小檗堿片、諾氟沙星膠囊等抗菌藥物。
病毒或細(xì)菌感染腦實(shí)質(zhì)時(shí),炎癥反應(yīng)可導(dǎo)致劇烈頭痛伴頻繁嘔吐??赡芘c病原體直接損傷、免疫應(yīng)答過度有關(guān),常出現(xiàn)發(fā)熱、頸項(xiàng)強(qiáng)直等癥狀。需住院進(jìn)行抗病毒或抗生素治療,如阿昔洛韋注射液、注射用頭孢曲松鈉等。
出現(xiàn)先頭痛后嘔吐癥狀時(shí)應(yīng)保持平臥位休息,避免突然起身加重頭暈。嘔吐后可用溫水漱口清潔口腔,少量多次飲用淡鹽水預(yù)防脫水。飲食選擇米湯、藕粉等清淡流食,避免油膩刺激性食物。若嘔吐物帶血或出現(xiàn)意識(shí)障礙、肢體無(wú)力等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,須立即急診就醫(yī)。日常注意規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張,氣候變化時(shí)及時(shí)增減衣物預(yù)防感染。
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