甲亢的檢查方法主要有甲狀腺功能檢查、甲狀腺超聲檢查、甲狀腺放射性核素掃描、促甲狀腺激素受體抗體檢測(cè)、甲狀腺細(xì)針穿刺活檢等。
甲狀腺功能檢查是診斷甲亢的基礎(chǔ)項(xiàng)目,通過(guò)檢測(cè)血液中甲狀腺激素水平來(lái)判斷甲狀腺功能狀態(tài)。主要指標(biāo)包括血清游離三碘甲狀腺原氨酸、血清游離甲狀腺素、促甲狀腺激素等。甲亢患者通常表現(xiàn)為游離三碘甲狀腺原氨酸和游離甲狀腺素升高,促甲狀腺激素水平降低。
甲狀腺超聲檢查可觀察甲狀腺大小、形態(tài)、血流情況及是否存在結(jié)節(jié)。甲亢患者甲狀腺體積常增大,血流信號(hào)豐富。超聲檢查有助于鑒別格雷夫斯病與結(jié)節(jié)性甲狀腺腫引起的甲亢,同時(shí)能發(fā)現(xiàn)合并的甲狀腺結(jié)節(jié)。
甲狀腺放射性核素掃描通過(guò)觀察甲狀腺對(duì)放射性碘或锝的攝取情況來(lái)評(píng)估甲狀腺功能。格雷夫斯病患者表現(xiàn)為甲狀腺?gòu)浡詳z取增高,而毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫則表現(xiàn)為結(jié)節(jié)部位攝取增高、周?chē)M織攝取減低。該檢查對(duì)鑒別甲亢病因有重要價(jià)值。
促甲狀腺激素受體抗體檢測(cè)對(duì)診斷格雷夫斯病有特異性。該抗體能刺激甲狀腺細(xì)胞過(guò)度分泌甲狀腺激素,是格雷夫斯病的主要致病因素??贵w陽(yáng)性結(jié)果結(jié)合臨床表現(xiàn)可確診格雷夫斯病,對(duì)指導(dǎo)治療和判斷預(yù)后有重要意義。
甲狀腺細(xì)針穿刺活檢主要用于甲亢合并甲狀腺結(jié)節(jié)的患者,可明確結(jié)節(jié)性質(zhì)。對(duì)于超聲檢查發(fā)現(xiàn)的可疑結(jié)節(jié),通過(guò)細(xì)針穿刺獲取細(xì)胞進(jìn)行病理學(xué)檢查,能鑒別結(jié)節(jié)為良性或惡性。該檢查對(duì)制定個(gè)體化治療方案具有指導(dǎo)作用。
甲亢患者在檢查前后應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng)。飲食上應(yīng)控制碘攝入量,避免食用海帶、紫菜等高碘食物。檢查當(dāng)日需空腹的項(xiàng)目應(yīng)提前禁食,服用抗甲狀腺藥物的患者需告知醫(yī)生用藥情況。檢查后應(yīng)按醫(yī)囑定期復(fù)查甲狀腺功能,及時(shí)調(diào)整治療方案。若出現(xiàn)心悸、手抖等癥狀加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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