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兒童牙外傷需要做哪些檢查

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兒童牙外傷通常需要做牙科X線檢查、臨床檢查、牙髓活力測試、牙齒松動度檢查、咬合關系評估等檢查。牙外傷可能由跌倒、碰撞、運動損傷等原因引起，表現為牙齒疼痛、松動、斷裂或脫落等癥狀。建議家長及時帶孩子就醫(yī)，避免延誤治療。

1、牙科X線檢查

牙科X線檢查是診斷牙外傷的重要手段，能夠清晰顯示牙齒根尖周組織、牙槽骨以及牙根是否發(fā)生折斷或移位。通過全景片或根尖片可以評估牙根發(fā)育情況，判斷是否存在隱裂或根折。對于乳牙外傷，X線檢查還能幫助判斷恒牙胚是否受到波及。檢查過程無創(chuàng)，但需配合保持頭部固定。

2、臨床檢查

臨床檢查包括視診和觸診，醫(yī)生會觀察牙齒顏色改變、牙齦出血程度、牙齒移位方向等體征。使用探針檢測牙冠完整性，檢查是否存在釉質裂紋或牙本質暴露。對于完全脫位的牙齒，需記錄離體時間及保存方式。檢查時會評估軟組織損傷范圍，判斷是否需要清創(chuàng)縫合。

3、牙髓活力測試

牙髓活力測試通過溫度刺激或電活力測定儀判斷牙髓神經功能狀態(tài)。冷熱測試常用氯乙烷噴霧或冰棒刺激牙面，觀察疼痛反應持續(xù)時間和強度。電測試會記錄引起刺痛感的最小電流值。測試結果可幫助判斷是否發(fā)生牙髓壞死，但兒童可能因恐懼出現假陰性，需結合其他檢查綜合判斷。

4、牙齒松動度檢查

醫(yī)生會用鑷子夾持患牙進行三維方向晃動測試，按米勒分級標準記錄松動程度。一度松動為輕微水平動度，二度松動伴垂直向動度，三度松動則牙齒可自由旋轉。檢查時需對比鄰牙作為參照，同時評估牙周膜損傷程度。對于乳牙外傷，過度松動可能需考慮拔除以防誤吞。

5、咬合關系評估

通過咬合紙或蠟片記錄上下頜牙齒接觸關系，判斷外傷是否導致早接觸或咬合干擾。醫(yī)生會要求患兒做前伸、側方運動，觀察是否存在創(chuàng)傷性咬合。對于牙齒嵌入性損傷，需測量患牙與鄰牙的高度差。咬合異常可能加重牙周損傷，需通過調磨或正畸手段及時糾正。

兒童牙外傷后24小時內是黃金處理期，家長應立即用生理鹽水沖洗脫落牙并放入鮮奶或鹽水中保存，避免干燥。就診后需定期復查牙髓狀態(tài)，2周內進食軟食避免患牙受力。乳牙外傷可能影響恒牙發(fā)育，即使癥狀緩解也應每3個月復查至恒牙萌出。日常建議佩戴運動護齒套預防外傷，避免用牙齒咬硬物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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