爛牙洞里流血可能由牙齦炎、牙周炎、齲齒繼發(fā)感染、外傷或血液系統(tǒng)疾病等原因引起,需根據(jù)具體病因采取局部清創(chuàng)、抗感染治療或全身干預(yù)等措施。
牙菌斑堆積刺激牙齦導(dǎo)致充血腫脹,輕微觸碰即易出血??赡馨殡S牙齦顏色暗紅、口腔異味。建議使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法,局部可涂抹碘甘油消炎,必要時使用復(fù)方氯己定含漱液抑制菌斑。
牙周袋形成后袋內(nèi)壁潰瘍出血,常伴有牙齒松動、咀嚼無力。需進(jìn)行齦下刮治清除牙結(jié)石,急性期可用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部緩釋給藥,嚴(yán)重者需牙周翻瓣手術(shù)。
深齲洞接近牙髓時可能引發(fā)根尖周炎,膿液突破牙齦形成瘺管出血。需開髓引流后根管治療,急性期口服甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。
尖銳食物殘渣刺傷或刷牙不當(dāng)造成牙齦機(jī)械性損傷。出血量少且可自行停止,用生理鹽水含漱保持清潔,避免患側(cè)咀嚼硬物。
白血病、血小板減少癥等會導(dǎo)致自發(fā)性牙齦滲血,可能伴皮膚瘀斑、鼻出血。需完善血常規(guī)和凝血功能檢查,確診后需血液科??浦委?。
日常應(yīng)注意使用含氟牙膏早晚刷牙,配合牙線清理鄰面菌斑;限制高糖飲食攝入,每半年進(jìn)行口腔檢查;急性出血時可用無菌棉球壓迫止血,若持續(xù)出血超過30分鐘或伴發(fā)熱需立即就醫(yī)。孕婦及長期服用抗凝藥物者出現(xiàn)牙出血應(yīng)優(yōu)先排查全身因素。
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