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小便疼痛，經(jīng)常想上廁所

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小便疼痛且尿頻可能與尿路感染、前列腺炎、膀胱過度活動癥、泌尿系統(tǒng)結(jié)石或尿道炎等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查，明確病因后針對性治療。

1、尿路感染

尿路感染由細(xì)菌侵入尿道引起，常見癥狀包括排尿灼痛、尿頻尿急，可能伴隨下腹隱痛或尿液渾濁。確診需進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查。治療可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等抗生素，同時需增加飲水量促進(jìn)細(xì)菌排出。女性因尿道較短更易發(fā)生感染，需注意會陰清潔。

2、前列腺炎

男性患者出現(xiàn)排尿刺痛伴尿不盡感時，需考慮前列腺炎可能。該病多由細(xì)菌感染或充血導(dǎo)致，可能伴隨會陰部脹痛、性功能障礙。直腸指檢和前列腺液檢查可輔助診斷。治療可采用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊聯(lián)合前列舒通膠囊，必要時需進(jìn)行前列腺按摩或物理治療。避免久坐和酒精攝入有助于緩解癥狀。

3、膀胱過度活動癥

膀胱逼尿肌異常收縮會導(dǎo)致尿急尿頻，但通常無明確感染證據(jù)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)性強(qiáng)烈尿意甚至尿失禁?？赏ㄟ^尿動力學(xué)檢查確診。治療常用琥珀酸索利那新片或米拉貝隆緩釋片調(diào)節(jié)膀胱功能，配合盆底肌訓(xùn)練改善控制能力。限制咖啡因攝入可減少癥狀發(fā)作。

4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

輸尿管或膀胱結(jié)石移動時可能刺激尿路，引發(fā)陣發(fā)性劇痛和排尿不適，疼痛可放射至腰背部。超聲或CT檢查能明確結(jié)石位置。較小結(jié)石可服用排石顆粒配合大量飲水促進(jìn)排出，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。日常需控制高草酸食物攝入預(yù)防復(fù)發(fā)。

5、尿道炎

淋球菌或衣原體感染引起的尿道炎表現(xiàn)為尿道口紅腫、排尿刺痛及分泌物增多。需通過分泌物涂片和PCR檢測病原體。治療多采用阿奇霉素分散片、鹽酸多西環(huán)素片等抗生素，性伴侶需同步治療。治療期間禁止性生活，注意消毒貼身衣物。

出現(xiàn)排尿異常時應(yīng)記錄每日排尿次數(shù)和疼痛特點，就診時提供給醫(yī)生參考。保持每日2000毫升以上飲水量，避免憋尿行為。選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換，排便后從前向后擦拭。飲食需減少辛辣刺激食物攝入，可適量食用蔓越莓制品幫助抑制細(xì)菌黏附。若癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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