結(jié)腸癌患者術(shù)后需注意傷口護(hù)理、飲食調(diào)整、活動(dòng)管理、定期復(fù)查及心理調(diào)適等方面。手術(shù)是結(jié)腸癌治療的重要手段,術(shù)后護(hù)理直接影響康復(fù)效果和生存質(zhì)量。
保持手術(shù)切口清潔干燥,避免沾水或污染。觀察傷口有無紅腫、滲液或發(fā)熱等感染跡象。術(shù)后1-2周內(nèi)禁止盆浴,可遵醫(yī)囑使用醫(yī)用敷料。若出現(xiàn)異常疼痛或分泌物增多,需及時(shí)就醫(yī)處理。傷口愈合期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)或提重物。
術(shù)后初期從流質(zhì)飲食逐步過渡到低渣半流質(zhì),2-4周后可嘗試軟食。選擇易消化、高蛋白食物如魚肉、雞蛋羹、豆腐等,避免辛辣刺激及高纖維食物。少食多餐,每日5-6次,每次攝入量控制在200-300毫升。注意補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。
術(shù)后24小時(shí)可在床上翻身活動(dòng),48小時(shí)后嘗試床邊坐起。根據(jù)恢復(fù)情況逐步增加活動(dòng)量,2周內(nèi)以散步為主,避免彎腰或突然用力。適度活動(dòng)有助于預(yù)防腸粘連和下肢靜脈血栓。若出現(xiàn)頭暈、心悸等不適需立即休息并告知醫(yī)生。
術(shù)后2年內(nèi)每3-6個(gè)月需進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、腹部CT和腸鏡檢查。3-5年內(nèi)每6個(gè)月復(fù)查一次,5年后可每年復(fù)查。特別注意排便習(xí)慣改變、體重驟降或腹部包塊等復(fù)發(fā)征兆。復(fù)查內(nèi)容包括血常規(guī)、肝腎功能及影像學(xué)評(píng)估。
術(shù)后可能出現(xiàn)焦慮、抑郁情緒,可通過心理咨詢或病友交流緩解壓力。家屬應(yīng)給予情感支持,幫助患者建立康復(fù)信心。適度參與社交活動(dòng),避免長期獨(dú)處。睡眠障礙者可遵醫(yī)囑短期使用助眠藥物,但需警惕藥物依賴。
結(jié)腸癌術(shù)后需長期保持健康生活方式,每日保證7-8小時(shí)睡眠,戒煙限酒。飲食以清淡易消化為主,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如瘦肉、低脂乳制品。根據(jù)體力恢復(fù)情況選擇散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每周累計(jì)150分鐘。建立規(guī)律的排便習(xí)慣,出現(xiàn)腹瀉或便秘及時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。保持積極心態(tài),定期隨訪監(jiān)測(cè)腫瘤復(fù)發(fā)跡象,必要時(shí)配合輔助化療或靶向治療。
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