激光手術(shù)治療近視眼可能存在術(shù)后干眼癥、夜間眩光、角膜感染等風(fēng)險,但多數(shù)并發(fā)癥可通過規(guī)范操作和術(shù)后護(hù)理避免。
激光手術(shù)通過切削角膜改變屈光度,術(shù)后早期可能出現(xiàn)眼部干澀、異物感等干眼癥狀,與術(shù)中角膜神經(jīng)暫時性損傷有關(guān),通常3-6個月逐漸恢復(fù)。夜間視力下降或眩光多發(fā)生于瞳孔較大或高度近視患者,與角膜切削區(qū)光學(xué)特性改變相關(guān),多數(shù)人在術(shù)后1年內(nèi)適應(yīng)。極少數(shù)情況下可能發(fā)生角膜瓣移位、角膜擴(kuò)張等結(jié)構(gòu)性并發(fā)癥,需通過二次手術(shù)干預(yù)。
術(shù)后感染性角膜炎是嚴(yán)重但罕見的并發(fā)癥,與術(shù)中消毒不徹底或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)有關(guān),表現(xiàn)為眼痛、視力驟降,需立即使用左氧氟沙星滴眼液等抗生素治療。部分患者可能出現(xiàn)矯正不足或過度矯正,需在術(shù)后3個月穩(wěn)定后評估是否需要增效手術(shù)。長期觀察中,約5%患者可能出現(xiàn)回退現(xiàn)象,與用眼習(xí)慣和個體愈合差異相關(guān)。
建議術(shù)后嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用人工淚液和抗生素滴眼液,避免揉眼及游泳1個月,定期復(fù)查角膜地形圖。術(shù)后1周內(nèi)避免長時間用眼,外出佩戴防紫外線眼鏡,飲食注意補(bǔ)充維生素A和歐米伽3脂肪酸。若出現(xiàn)持續(xù)眼紅、畏光或視力波動應(yīng)及時返院檢查,避免自行使用非處方眼藥水。高度近視患者即使術(shù)后仍需每年檢查眼底,預(yù)防視網(wǎng)膜病變風(fēng)險。
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