心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)陽(yáng)性通常提示存在心肌缺血可能,可能與冠狀動(dòng)脈狹窄、心肌橋、微血管病變等因素有關(guān)。陽(yáng)性結(jié)果需結(jié)合臨床癥狀及其他檢查綜合評(píng)估。
心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)通過(guò)運(yùn)動(dòng)增加心臟負(fù)荷,觀察心電圖變化以評(píng)估心肌供血情況。陽(yáng)性表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)ST段壓低或抬高、T波倒置等異常改變,提示運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的心肌缺血。常見(jiàn)原因包括冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的血管狹窄、心肌橋壓迫冠狀動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈微血管功能障礙等。部分人群可能因電解質(zhì)紊亂、左心室肥厚或藥物影響出現(xiàn)假陽(yáng)性。試驗(yàn)陽(yáng)性者需進(jìn)一步行冠狀動(dòng)脈CTA或造影明確診斷,同時(shí)評(píng)估胸痛癥狀與心電圖變化的關(guān)聯(lián)性。無(wú)癥狀的單純陽(yáng)性結(jié)果可能需結(jié)合心臟超聲、心肌核素掃描等檢查確認(rèn)。
發(fā)現(xiàn)心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)陽(yáng)性后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),戒煙限酒,控制血壓血糖血脂。飲食以低鹽低脂為主,增加蔬菜水果和全谷物攝入。遵醫(yī)囑使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、調(diào)脂藥物如阿托伐他汀鈣片,必要時(shí)進(jìn)行血運(yùn)重建治療。定期復(fù)查心電圖和心臟功能評(píng)估,出現(xiàn)胸悶胸痛癥狀及時(shí)就醫(yī)。
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