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患過肺結(jié)核會(huì)復(fù)發(fā)嗎

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肺結(jié)核治愈后存在復(fù)發(fā)可能，但概率較低。復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與治療規(guī)范性、免疫狀態(tài)、合并疾病等因素相關(guān)。

肺結(jié)核復(fù)發(fā)多發(fā)生在治愈后1-2年內(nèi)，主要與治療不徹底有關(guān)。未完成規(guī)范抗結(jié)核療程可能導(dǎo)致體內(nèi)殘留結(jié)核分枝桿菌重新活躍，這種情況占復(fù)發(fā)案例的多數(shù)。規(guī)范用藥6-9個(gè)月可顯著降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，但部分患者因藥物不良反應(yīng)自行減藥或停藥，易造成治療失敗。免疫功能低下者如糖尿病患者、HIV感染者、長期使用免疫抑制劑人群，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。營養(yǎng)不良或長期熬夜等不良生活習(xí)慣也可能削弱機(jī)體抵抗力。

少數(shù)復(fù)發(fā)案例與再感染有關(guān)，多見于結(jié)核病高發(fā)地區(qū)或密切接觸活動(dòng)性肺結(jié)核患者的人群。既往肺結(jié)核治愈后遺留的肺纖維化病灶可能成為細(xì)菌藏匿場(chǎng)所，當(dāng)機(jī)體免疫力下降時(shí)可能再次發(fā)病。極少數(shù)耐藥結(jié)核病患者因治療藥物選擇有限，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加。年齡大于65歲的老年患者因免疫功能衰退，也需警惕復(fù)發(fā)可能。

建議肺結(jié)核治愈后保持每年1次胸部X線檢查，持續(xù)觀察2-3年。日常生活中需保證充足營養(yǎng)攝入，重點(diǎn)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A、D，適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。避免長期處于密閉潮濕環(huán)境，居住場(chǎng)所保持通風(fēng)干燥。出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的咳嗽、低熱、盜汗等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診呼吸內(nèi)科，進(jìn)行痰涂片和胸部CT檢查。吸煙者必須嚴(yán)格戒煙，糖尿病患者需控制血糖穩(wěn)定，所有治愈患者均應(yīng)避免過度勞累。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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