睡眠障礙可通過(guò)調(diào)整作息、心理干預(yù)、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。睡眠障礙可能與精神壓力、環(huán)境干擾、軀體疾病、藥物副作用、生物鐘紊亂等因素有關(guān)。
建立固定入睡和起床時(shí)間,避免午睡超過(guò)30分鐘。睡前1小時(shí)停止使用電子設(shè)備,保持臥室黑暗安靜。限制咖啡因和酒精攝入,晚餐不宜過(guò)飽。持續(xù)兩周規(guī)律作息可幫助重置生物鐘。
認(rèn)知行為療法能糾正對(duì)睡眠的錯(cuò)誤認(rèn)知,通過(guò)睡眠限制和刺激控制重建睡眠驅(qū)動(dòng)力。正念減壓訓(xùn)練可緩解焦慮導(dǎo)致的入睡困難。嚴(yán)重失眠者可記錄睡眠日記輔助治療。
短期可使用右佐匹克隆片改善入睡困難,唑吡坦片適用于睡眠維持障礙。褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美替胺適用于晝夜節(jié)律失調(diào)。中成藥烏靈膠囊對(duì)心腎不交型失眠有效。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
經(jīng)顱磁刺激通過(guò)調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性改善睡眠質(zhì)量。生物反饋訓(xùn)練幫助患者自主控制生理指標(biāo)。光照療法對(duì)晝夜節(jié)律紊亂型睡眠障礙效果顯著,需在特定時(shí)段接受強(qiáng)光照射。
針灸取神門、三陰交等穴位安神定志。耳穴壓豆選取心、腎、神門等反射區(qū)。酸棗仁湯適用于虛煩失眠,黃連阿膠湯主治陰虛火旺型失眠。中藥足浴配合涌泉穴按摩可引火歸元。
改善睡眠障礙需建立健康睡眠衛(wèi)生習(xí)慣,包括保持臥室溫度18-22攝氏度,選擇合適硬度的床墊,睡前進(jìn)行漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練。白天保證適量戶外活動(dòng),避免睡前劇烈運(yùn)動(dòng)。長(zhǎng)期失眠患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓血糖,睡眠呼吸暫?;颊咝枋褂煤粑鼨C(jī)治療。若癥狀持續(xù)超過(guò)1個(gè)月或伴隨日間功能損害,建議至神經(jīng)內(nèi)科或睡眠??凭驮\。
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