柏油樣大便通常提示上消化道出血，需結(jié)合糞便隱血試驗(yàn)、胃鏡、腸鏡等檢查綜合判斷?？赡苡?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/tbq298km4zf6xf7.html" target="_blank">消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變等因素引起，建議立即就醫(yī)排查出血原因。
柏油樣大便是因血液在腸道內(nèi)停留時間較長，經(jīng)硫化作用形成黑色黏稠油狀物。典型特征為糞便呈柏油樣光澤、黏稠度增高且?guī)в刑厥庑瘸粑?。輕度出血可能僅表現(xiàn)為糞便顏色變深，大量出血時糞便可完全呈黑色并伴隨頭暈、心悸等失血癥狀。胃潰瘍患者出血時常有規(guī)律性上腹痛減輕現(xiàn)象，肝硬化患者可能伴隨嘔血或蜘蛛痣。胃鏡檢查能直接觀察食管、胃、十二指腸病變，腸鏡可排查下消化道出血。膠囊內(nèi)鏡適用于小腸出血定位，血管造影對活動性出血有診斷價值。
消化性潰瘍出血需使用奧美拉唑腸溶片抑制胃酸，鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。食管靜脈曲張破裂可選用注射用生長抑素降低門脈壓力，必要時行內(nèi)鏡下套扎術(shù)。長期服用阿司匹林腸溶片可能誘發(fā)胃黏膜損傷，幽門螺桿菌感染需聯(lián)合克拉霉素片治療。急性大量出血患者需禁食并靜脈補(bǔ)液，血紅蛋白低于70g/L應(yīng)考慮輸血。糞便隱血試驗(yàn)需連續(xù)檢測3天避免假陰性，檢查前3天應(yīng)禁食動物血制品。
出現(xiàn)柏油樣大便后應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，記錄每日排便次數(shù)和性狀變化。避免攝入過熱、辛辣或粗硬食物，選擇米湯、藕粉等流質(zhì)飲食。肝硬化患者需限制蛋白質(zhì)攝入量，消化性潰瘍患者應(yīng)戒煙戒酒。所有疑似消化道出血患者均需避免劇烈運(yùn)動，排便時勿過度用力。建議家屬陪同就醫(yī)并攜帶既往胃鏡報(bào)告，出血期間禁用布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥。若同時出現(xiàn)嘔血或意識模糊，須立即呼叫急救車轉(zhuǎn)運(yùn)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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