牙齒打了麻藥還是痛可能與麻醉效果不足、炎癥反應、神經異常等因素有關,需根據具體原因處理。
麻醉藥物未充分滲透至目標神經區(qū)域時,可能出現局部鎮(zhèn)痛不全。常見于解剖結構變異或注射技術偏差,此時需由醫(yī)生調整進針角度或更換麻醉方式。急性根尖周炎或牙髓化膿性病變會降低組織pH值,中和麻醉藥堿性成分,導致藥效減弱。需先通過開髓引流緩解壓力,再行麻醉操作。三叉神經分支損傷或周圍神經病變患者可能對常規(guī)劑量麻醉藥不敏感,需聯合神經阻滯或全身鎮(zhèn)痛方案。部分患者因焦慮情緒放大痛覺感知,表現為主觀疼痛感與客觀體征不符,可通過心理疏導配合鎮(zhèn)靜藥物改善。某些遺傳性代謝疾病如卟啉癥會影響麻醉藥分解代謝,導致藥效持續(xù)時間縮短,需提前進行藥物敏感性測試。
術后24小時內避免咀嚼過硬食物,用對側牙齒進食減少刺激。選擇軟毛牙刷輕柔清潔術區(qū),配合氯己定含漱液維持口腔衛(wèi)生。冰敷患側面部15分鐘/次可緩解腫脹疼痛,間隔2小時重復。若出現持續(xù)跳痛或夜間痛加重,提示可能存在感染,須及時復診。日常注意控制血糖水平,糖尿病患者麻醉效果易受血糖波動影響。妊娠期婦女應告知醫(yī)生孕周情況,避免使用含腎上腺素的麻醉劑。
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