露牙齦一般可以通過正畸治療或手術(shù)矯正。露牙齦可能與牙齒排列異常、上頜骨發(fā)育過度、唇肌功能失調(diào)等因素有關(guān),可通過牙齒矯正、骨性矯正手術(shù)、肉毒素注射等方式改善。
對(duì)于因牙齒排列不齊導(dǎo)致的露牙齦,可通過固定矯治器或隱形矯治器調(diào)整牙齒位置。正畸治療能改善牙槽骨高度與牙齒暴露比例,通常需要佩戴矯治器1-3年。治療期間需定期復(fù)診,配合使用正畸蠟緩解托槽摩擦不適。
上頜骨垂直向發(fā)育過度引起的露牙齦,可能需正頜手術(shù)截骨上移上頜骨。手術(shù)需聯(lián)合正畸治療,術(shù)前術(shù)后均需進(jìn)行牙齒排列調(diào)整。該方式適用于骨性因素導(dǎo)致的牙齦暴露超過3毫米者,術(shù)后需流質(zhì)飲食1-2周。
唇肌亢進(jìn)造成的露齦笑,可通過注射A型肉毒毒素松弛上唇提肌。每次注射效果維持4-6個(gè)月,需重復(fù)進(jìn)行。注射后可能出現(xiàn)短暫嘴唇閉合無力,應(yīng)避免按摩注射部位。此方法對(duì)肌肉功能異常者效果顯著。
牙齦組織過度增生導(dǎo)致的露牙齦,可采用激光或手術(shù)刀行牙齦成形術(shù)。術(shù)后需使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染,避免進(jìn)食刺激性食物。該方法適用于牙冠萌出不足但骨量正常的情況,恢復(fù)期約1-2周。
針對(duì)習(xí)慣性露齦笑可進(jìn)行唇肌功能訓(xùn)練,如抿唇練習(xí)、吹氣訓(xùn)練等。每日重復(fù)進(jìn)行可增強(qiáng)唇部肌肉控制力,需持續(xù)3-6個(gè)月見效。訓(xùn)練時(shí)可配合鏡子實(shí)時(shí)觀察動(dòng)作標(biāo)準(zhǔn)度,避免代償性表情肌過度收縮。
矯正期間應(yīng)保持口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷及牙線清潔。避免過硬食物防止矯治器脫落,術(shù)后需遵醫(yī)囑冰敷減輕腫脹。定期復(fù)查評(píng)估矯正進(jìn)度,出現(xiàn)托槽松動(dòng)或傷口異常需及時(shí)就診。飲食注意補(bǔ)充維生素C促進(jìn)牙齦健康,減少碳酸飲料攝入防止牙釉質(zhì)脫礦。
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