抑郁癥可通過(guò)心理治療、藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整及社會(huì)支持等方式干預(yù)。抑郁癥通常與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、應(yīng)激事件、慢性疾病及人格特質(zhì)等因素相關(guān)。
認(rèn)知行為療法是抑郁癥心理治療的核心方法,通過(guò)修正負(fù)面認(rèn)知模式和行為習(xí)慣改善情緒。人際治療側(cè)重解決人際關(guān)系沖突,而正念療法幫助患者接納當(dāng)下體驗(yàn)。心理治療需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師制定個(gè)性化方案,通常需8-12周可見(jiàn)初步效果。
鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑可調(diào)節(jié)腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)。米氮平片適用于伴有失眠癥狀的患者,度洛西汀腸溶膠囊對(duì)合并軀體疼痛者有效。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,避免突然停藥引發(fā)戒斷反應(yīng)。
重復(fù)經(jīng)顱磁刺激通過(guò)磁場(chǎng)調(diào)節(jié)大腦前額葉皮質(zhì)活動(dòng),改良電休克治療用于難治性抑郁癥。光照療法對(duì)季節(jié)性抑郁具有顯著效果,迷走神經(jīng)刺激術(shù)需植入脈沖發(fā)生器。物理治療需在專(zhuān)科醫(yī)院由資質(zhì)醫(yī)師操作。
每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌,地中海飲食模式提供足量ω-3脂肪酸。保持規(guī)律睡眠節(jié)律有助于穩(wěn)定生物鐘,限制酒精攝入可避免情緒波動(dòng)。建議建立每日活動(dòng)計(jì)劃表逐步恢復(fù)社會(huì)功能。
加入病友互助小組可減少病恥感,家庭治療能改善親密關(guān)系質(zhì)量。職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練幫助重返工作崗位,社區(qū)關(guān)懷服務(wù)提供長(zhǎng)期隨訪(fǎng)管理。社會(huì)支持體系需患者主動(dòng)參與構(gòu)建。
抑郁癥患者應(yīng)保持均衡飲食,適量增加深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含色氨酸的食物。每周進(jìn)行3-5次快走、瑜伽等中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免晝夜節(jié)律紊亂。建立癥狀監(jiān)測(cè)日記記錄情緒變化,定期復(fù)診評(píng)估治療效果。家屬需學(xué)習(xí)非批判性溝通技巧,創(chuàng)造低壓力的康復(fù)環(huán)境。若出現(xiàn)自殺意念或癥狀加重,須立即聯(lián)系精神科急診。
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