中風(fēng)前兆可通過(guò)一過(guò)性黑矇、突發(fā)肢體無(wú)力、語(yǔ)言障礙、眩暈嘔吐、劇烈頭痛等癥狀識(shí)別。中風(fēng)前兆通常由腦血管痙攣、短暫性腦缺血發(fā)作、高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、心房顫動(dòng)等原因引起，需通過(guò)血壓監(jiān)測(cè)、影像學(xué)檢查、抗凝治療等方式干預(yù)。

1、一過(guò)性黑矇

單眼或雙眼突然出現(xiàn)短暫視力喪失或視野缺損，持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘自行恢復(fù)。可能與視網(wǎng)膜動(dòng)脈微栓塞或腦血管痙攣有關(guān)，常伴隨眼前閃光感。建議立即檢查眼底血管和頸動(dòng)脈超聲，排除視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞?？勺襻t(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，或尼莫地平片改善腦循環(huán)。

2、突發(fā)肢體無(wú)力

單側(cè)上肢或下肢突然麻木乏力，持物墜落或行走拖步，癥狀多在24小時(shí)內(nèi)緩解。常見(jiàn)于短暫性腦缺血發(fā)作，與腦部小血管栓塞相關(guān)。需進(jìn)行頭顱CT或MRI檢查，監(jiān)測(cè)血壓血糖。急性期可選用注射用阿替普酶溶栓，恢復(fù)期使用胞磷膽堿鈉膠囊營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，配合康復(fù)訓(xùn)練。

3、語(yǔ)言障礙

突然出現(xiàn)言語(yǔ)含糊、詞不達(dá)意或理解困難，但意識(shí)清醒。多為大腦語(yǔ)言中樞供血不足所致，可能發(fā)展為完全性失語(yǔ)。需緊急評(píng)估腦血管狀況，避免進(jìn)食嗆咳。治療可選用丁苯酞軟膠囊改善腦代謝，輔以銀杏葉提取物注射液擴(kuò)張血管，同時(shí)進(jìn)行語(yǔ)言功能訓(xùn)練。

4、眩暈嘔吐

突發(fā)天旋地轉(zhuǎn)感伴惡心嘔吐，站立不穩(wěn)但無(wú)耳鳴耳聾。常見(jiàn)于椎基底動(dòng)脈供血不足，與小腦腦干缺血相關(guān)。建議保持平臥位避免跌倒，監(jiān)測(cè)心率心律?？伸o脈滴注鹽酸倍他司汀注射液改善微循環(huán)，口服鹽酸氟桂利嗪膠囊緩解眩暈癥狀，必要時(shí)進(jìn)行血管介入治療。

5、劇烈頭痛

突發(fā)炸裂樣頭痛，多位于枕部或全頭部，可能預(yù)示蛛網(wǎng)膜下腔出血。常伴隨頸項(xiàng)強(qiáng)直和畏光，需立即排除腦動(dòng)脈瘤破裂。急診需行腦血管造影檢查，絕對(duì)臥床休息。治療包括靜脈滴注甘露醇注射液降低顱壓，尼莫地平注射液預(yù)防血管痙攣，必要時(shí)手術(shù)夾閉動(dòng)脈瘤。

出現(xiàn)中風(fēng)前兆時(shí)須立即停止活動(dòng)保持平臥，記錄癥狀發(fā)生時(shí)間和具體表現(xiàn)。日常需嚴(yán)格控制血壓血糖，低鹽低脂飲食，每日監(jiān)測(cè)血壓2次。避免突然轉(zhuǎn)頭或劇烈運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒，規(guī)律服用抗凝藥物。建議家中常備血壓計(jì)和急救聯(lián)系方式，半年進(jìn)行一次頸動(dòng)脈超聲和經(jīng)顱多普勒檢查。若癥狀反復(fù)發(fā)作或持續(xù)時(shí)間超過(guò)1小時(shí)，應(yīng)立即呼叫急救車送醫(yī)。