新生兒腹脹可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、腹部按摩、熱敷、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式緩解。新生兒腹脹通常由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能未完善、乳糖不耐受、腸道感染、先天性腸道畸形等原因引起。
喂養(yǎng)不當(dāng)是新生兒腹脹的常見原因,如喂奶過快、奶嘴孔過大導(dǎo)致吸入過多空氣。建議采用少量多次的喂養(yǎng)方式,喂奶后豎抱拍嗝10-15分鐘。母乳喂養(yǎng)時注意讓嬰兒完全含住乳暈,人工喂養(yǎng)選擇適合月齡的奶嘴。每次喂奶間隔2-3小時,避免過度喂養(yǎng)。
順時針按摩嬰兒腹部有助于促進腸蠕動。將嬰兒平放,用溫暖的手掌以肚臍為中心,沿大腸走向做環(huán)形按摩,每次5-10分鐘,每日2-3次。按摩前可涂抹嬰兒潤膚油減少摩擦,力度以皮膚微微凹陷為宜。注意避開臍部未愈合的新生兒,按摩時間選擇喂奶后1小時進行。
用40℃左右的溫水袋包裹毛巾敷于腹部,每次10-15分鐘。熱敷能放松腹部肌肉,緩解腸痙攣。注意水溫不可過高,需用手腕內(nèi)側(cè)測試溫度,熱敷過程中隨時觀察皮膚反應(yīng)。早產(chǎn)兒或皮膚敏感的嬰兒可采用母親手掌溫度傳導(dǎo)的方式,將溫暖的手掌輕放于嬰兒腹部。
乳糖不耐受引起的腹脹可遵醫(yī)囑使用乳糖酶滴劑。腸脹氣可使用西甲硅油乳劑幫助氣體排出。細菌性腸炎需醫(yī)生開具益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散。所有藥物使用必須嚴格遵循醫(yī)囑,新生兒不可自行用藥。用藥期間需觀察排便情況和腹脹改善程度。
持續(xù)24小時以上的嚴重腹脹伴嘔吐、血便需立即就醫(yī)。醫(yī)生會通過腹部超聲、X線等檢查排除腸梗阻、壞死性小腸結(jié)腸炎等急癥。先天性巨結(jié)腸等畸形需小兒外科評估。就醫(yī)時家長需詳細記錄腹脹開始時間、喂養(yǎng)情況、排便性狀等信息供醫(yī)生參考。
日常護理中需保持新生兒腹部保暖,避免受涼。選擇透氣性好的棉質(zhì)衣物,不要過度包裹。母乳喂養(yǎng)的母親應(yīng)減少產(chǎn)氣食物的攝入,如豆類、洋蔥等。人工喂養(yǎng)需嚴格按比例沖調(diào)奶粉,不可擅自改變濃度。定期測量腹圍并記錄,發(fā)現(xiàn)異常及時咨詢兒科醫(yī)生。保持嬰兒作息規(guī)律,創(chuàng)造安靜舒適的休息環(huán)境有助于胃腸功能恢復(fù)。
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