阿托品是一種抗膽堿藥,臨床通用名為硫酸阿托品,別名包括顛茄堿、阿托品注射液等。主要用于解除平滑肌痙攣、抑制腺體分泌、擴(kuò)大瞳孔及搶救有機(jī)磷中毒。
阿托品屬于M膽堿受體拮抗劑,通過阻斷乙酰膽堿與受體的結(jié)合發(fā)揮作用。其化學(xué)結(jié)構(gòu)與天然生物堿顛茄相似,可從茄科植物中提取或人工合成。
該藥能選擇性抑制副交感神經(jīng)興奮,對胃腸、膽道、泌尿系統(tǒng)平滑肌痙攣有顯著解痙效果。同時(shí)可減少唾液腺、汗腺等外分泌腺體分泌,臨床常用于術(shù)前抑制呼吸道分泌物。
作為散瞳藥,阿托品滴眼液能麻痹睫狀肌實(shí)現(xiàn)驗(yàn)光配鏡所需的瞳孔擴(kuò)大。其作用可持續(xù)7-12天,需注意可能誘發(fā)青光眼急性發(fā)作。
大劑量阿托品注射液是搶救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的關(guān)鍵藥物,能對抗毒蕈堿樣癥狀如支氣管痙攣、肺水腫,需與膽堿酯酶復(fù)活劑聯(lián)用。
常見劑型包括硫酸阿托品片、阿托品注射液、阿托品滴眼液等。不同劑型適應(yīng)癥差異顯著,須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
使用阿托品期間需監(jiān)測心率、眼壓變化,老年人慎防尿潴留和青光眼風(fēng)險(xiǎn)。服藥后避免駕駛或操作精密儀器,出現(xiàn)口干、視物模糊等反應(yīng)時(shí)及時(shí)補(bǔ)充水分,若發(fā)生心悸、呼吸困難等嚴(yán)重不良反應(yīng)應(yīng)立即停藥就醫(yī)。儲存時(shí)需避光密封,滴眼液開封后超過4周不宜繼續(xù)使用。
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