自閉癥主要表現(xiàn)為社交溝通障礙、重復(fù)刻板行為、興趣狹窄等癥狀。自閉癥的表現(xiàn)主要有社交互動(dòng)缺陷、語(yǔ)言發(fā)育遲緩、行為刻板重復(fù)、感知覺(jué)異常、情緒調(diào)節(jié)困難等。
自閉癥患者常表現(xiàn)出眼神接觸減少、難以理解他人情緒、缺乏共同注意等社交障礙。嬰幼兒期可能表現(xiàn)為對(duì)父母呼喚無(wú)反應(yīng)、不尋求擁抱安慰。學(xué)齡期兒童往往難以建立友誼,無(wú)法理解社交規(guī)則。部分高功能患者雖能進(jìn)行簡(jiǎn)單交流,但缺乏深入情感互動(dòng)能力。
約半數(shù)自閉癥患兒存在語(yǔ)言發(fā)育延遲,可能出現(xiàn)語(yǔ)言倒退現(xiàn)象。典型表現(xiàn)包括鸚鵡學(xué)舌式語(yǔ)言、代詞混淆、語(yǔ)調(diào)異常等。部分患者終身無(wú)語(yǔ)言能力,通過(guò)圖片交換系統(tǒng)等替代方式溝通。即使語(yǔ)言能力正常者,也常存在語(yǔ)用障礙,難以進(jìn)行對(duì)話輪替。
患者常表現(xiàn)出固定的行為模式,如堅(jiān)持相同路線、重復(fù)排列物品、刻板身體動(dòng)作等。對(duì)環(huán)境變化極度敏感,輕微變動(dòng)可能引發(fā)強(qiáng)烈情緒反應(yīng)。部分患者會(huì)發(fā)展出特殊儀式化行為,如特定穿衣順序、進(jìn)食程序等,這些行為被打斷時(shí)會(huì)出現(xiàn)焦慮癥狀。
多數(shù)自閉癥患者存在感覺(jué)處理異常,表現(xiàn)為對(duì)某些刺激過(guò)度敏感或反應(yīng)不足。常見(jiàn)表現(xiàn)包括抗拒特定質(zhì)地的衣物、對(duì)某些聲音極度不適、痛覺(jué)遲鈍等。感知覺(jué)異??赡軐?dǎo)致患者出現(xiàn)異常行為,如旋轉(zhuǎn)身體尋求前庭刺激、反復(fù)觸摸特定材質(zhì)物品等。
自閉癥患者常難以識(shí)別和表達(dá)自身情緒,易出現(xiàn)突然的情緒爆發(fā)或退縮。在壓力情境下可能表現(xiàn)為尖叫、自傷等行為問(wèn)題。部分患者伴隨焦慮、抑郁等情緒障礙,但受限于溝通能力,往往通過(guò)行為問(wèn)題表達(dá)內(nèi)心不適。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童存在上述癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)到兒童精神科或發(fā)育行為兒科就診。早期干預(yù)對(duì)改善自閉癥預(yù)后至關(guān)重要,可通過(guò)應(yīng)用行為分析、結(jié)構(gòu)化教學(xué)等方法促進(jìn)患兒發(fā)展。日常生活中應(yīng)保持規(guī)律作息,避免環(huán)境頻繁變動(dòng),采用視覺(jué)提示幫助患兒理解日?;顒?dòng)。注意觀察患兒的特殊興趣點(diǎn),將其轉(zhuǎn)化為學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī),同時(shí)要給予充分的情感支持與耐心引導(dǎo)。
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