對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬各有優(yōu)勢(shì),對(duì)乙酰氨基酚更適合肝功能正常者短期退熱,布洛芬則對(duì)炎癥性疼痛效果更佳。具體選擇需結(jié)合患者年齡、基礎(chǔ)疾病及癥狀類型決定。
對(duì)乙酰氨基酚通過抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)前列腺素合成發(fā)揮解熱鎮(zhèn)痛作用,胃腸刺激性小,適合孕婦、哺乳期女性及胃腸敏感者,但過量可能造成肝損傷。布洛芬作為非甾體抗炎藥,能同時(shí)抑制外周和中樞前列腺素合成,對(duì)牙痛、痛經(jīng)等炎癥性疼痛效果顯著,但可能增加心血管事件和消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。兩者均不推薦用于脫水或腎功能不全患者,布洛芬禁用于妊娠晚期。
對(duì)乙酰氨基酚起效時(shí)間約30分鐘,維持4-6小時(shí),單日最大劑量不超過4000mg。布洛芬起效稍慢但持續(xù)時(shí)間可達(dá)6-8小時(shí),抗炎作用持續(xù)存在。兒童用藥需根據(jù)體重精確計(jì)算劑量,對(duì)乙酰氨基酚栓劑適合嘔吐患兒,布洛芬混懸液更適用于高熱伴炎癥情況。存在慢性肝病者應(yīng)慎用對(duì)乙酰氨基酚,而哮喘患者使用布洛芬可能誘發(fā)支氣管痙攣。
使用解熱鎮(zhèn)痛藥期間應(yīng)避免飲酒或合用其他含相同成分的復(fù)方制劑,服藥超過3天癥狀未緩解需及時(shí)就醫(yī)。兒童用藥前家長需確認(rèn)藥品適用年齡范圍,給藥后密切監(jiān)測(cè)體溫變化。老年人及慢性病患者建議咨詢醫(yī)生后選擇藥物,服藥期間保持充足水分?jǐn)z入,出現(xiàn)皮疹、嘔血等不良反應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。日常可通過物理降溫輔助退熱,疼痛持續(xù)者可嘗試熱敷或調(diào)整體位緩解。
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