孩子起水痘可通過(guò)皮膚護(hù)理、發(fā)熱處理、飲食調(diào)理、隔離防護(hù)、藥物治療等方式應(yīng)對(duì)。水痘通常由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起,常通過(guò)呼吸道飛沫或直接接觸傳播。
保持皮膚清潔干燥有助于預(yù)防繼發(fā)感染。建議家長(zhǎng)每日用溫水給孩子洗澡,避免使用刺激性沐浴產(chǎn)品。穿著寬松棉質(zhì)衣物可減少對(duì)皮疹的摩擦。修剪孩子指甲并囑咐避免搔抓,嬰幼兒可戴棉質(zhì)手套。皮疹瘙癢時(shí)可外用爐甘石洗劑,皰疹破裂后可涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。
體溫超過(guò)38.5℃時(shí)需采取物理降溫。家長(zhǎng)可用溫濕毛巾擦拭孩子腋窩、腹股溝等部位,并適當(dāng)減少衣物。若高熱持續(xù)不退,需遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液等退熱藥物。注意禁止使用阿司匹林類(lèi)藥物,可能引起瑞氏綜合征。保證孩子充分休息,維持室內(nèi)空氣流通。
選擇清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物??山o孩子準(zhǔn)備米湯、南瓜粥、蒸蛋羹等營(yíng)養(yǎng)食物,避免辛辣油膩食材。適量補(bǔ)充維生素C泡騰片增強(qiáng)免疫力,鼓勵(lì)少量多次飲用溫水??谇怀霈F(xiàn)皰疹時(shí)可進(jìn)食冷藏酸奶、果泥等緩解不適。
從發(fā)病前1-2天至全部皰疹結(jié)痂期間均具傳染性。家長(zhǎng)需將患兒隔離在家,暫停幼兒園或?qū)W校活動(dòng)。家庭成員中未患過(guò)水痘者應(yīng)避免接觸,孕婦和免疫低下者需特別防護(hù)。患兒用品應(yīng)單獨(dú)消毒,可通過(guò)煮沸或日光暴曬方式處理。
抗病毒治療適用于重癥或有并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)的孩子。阿昔洛韋顆粒能抑制病毒復(fù)制,泛昔洛韋膠囊可縮短病程,更昔洛韋注射液用于免疫缺陷患兒。瘙癢嚴(yán)重時(shí)遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿,繼發(fā)細(xì)菌感染需聯(lián)合頭孢克洛干混懸劑。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
水痘患兒康復(fù)期間需密切觀察精神狀態(tài),若出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸急促、嗜睡或皮疹化膿等情況應(yīng)立即就醫(yī)?;謴?fù)后飲食可逐步增加魚(yú)肉、豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白,適當(dāng)進(jìn)行室內(nèi)活動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。保持居住環(huán)境整潔,定期開(kāi)窗通風(fēng),避免去人群密集場(chǎng)所。水痘痊愈后病毒可能潛伏于神經(jīng)節(jié),成年后可能引發(fā)帶狀皰疹。
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