腰椎骨質(zhì)增生可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。腰椎骨質(zhì)增生通常由年齡增長、長期勞損、外傷、炎癥刺激、遺傳等因素引起。
急性期需嚴(yán)格臥床1-3周,選擇硬板床并保持腰椎生理曲度。仰臥時膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕,側(cè)臥時雙腿間夾薄枕。避免久坐久站及彎腰動作,日?;顒优宕餮鼑Wo(hù)。癥狀緩解后可逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
超短波治療每日1次,每次15分鐘,可促進(jìn)局部血液循環(huán)。紅外線照射配合推拿能緩解肌肉痙攣,超聲波治療有助于消除軟組織水腫。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,重量控制在體重的1/3-1/2。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨。嚴(yán)重者可短期使用鹽酸曲馬多片,但需注意藥物依賴風(fēng)險(xiǎn)。
采用杜仲、續(xù)斷、桑寄生等中藥組方補(bǔ)腎強(qiáng)骨,配合針灸腎俞、命門等穴位。艾灸關(guān)元穴可溫陽散寒,中藥熏蒸通過皮膚滲透改善局部微循環(huán)。推拿手法需避開骨贅突出部位,以放松周圍軟組織為主。
當(dāng)保守治療無效且出現(xiàn)神經(jīng)壓迫癥狀時,可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。嚴(yán)重椎管狹窄者需行椎板切除減壓術(shù),必要時植入椎間融合器。術(shù)后需佩戴支具3個月,逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)脊柱穩(wěn)定性。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減輕腰椎負(fù)荷,避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動作。睡姿建議采用仰臥或側(cè)臥,床墊選擇中等硬度。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適度進(jìn)行游泳、小燕飛等低沖擊運(yùn)動。寒冷季節(jié)注意腰部保暖,久坐時使用腰靠支撐。若出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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