針灸可作為中風(fēng)后面癱的輔助治療手段。中風(fēng)后面癱通常由腦部血管病變導(dǎo)致面部神經(jīng)受損引起,主要表現(xiàn)為口眼歪斜、流涎、閉眼困難等癥狀。針灸治療需配合藥物和康復(fù)訓(xùn)練,常用穴位有地倉(cāng)、頰車(chē)、陽(yáng)白、合谷等。
針刺面部穴位能促進(jìn)局部血液循環(huán),加速神經(jīng)組織修復(fù)。地倉(cāng)穴位于口角外側(cè),可調(diào)節(jié)口輪匝肌功能;頰車(chē)穴在下頜角前上方,刺激該穴位有助于恢復(fù)咀嚼肌群運(yùn)動(dòng)。治療時(shí)采用平補(bǔ)平瀉手法,每次留針20-30分鐘。
陽(yáng)白穴在眉毛中點(diǎn)上方,針刺該穴可改善額肌張力;遠(yuǎn)端取合谷穴能通過(guò)經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)。臨床常配合電針治療,采用疏密波交替刺激,頻率2-10Hz為宜。治療過(guò)程中可能出現(xiàn)輕微酸脹感屬于正常反應(yīng)。
部分患者會(huì)出現(xiàn)患側(cè)面肌痙攣性收縮,針刺顴髎、下關(guān)等穴位可松弛過(guò)度緊張的肌肉。采用淺刺配合溫針灸效果更佳,艾條距皮膚3-5厘米進(jìn)行溫和灸,每次灸5-10分鐘。治療期間需觀察皮膚反應(yīng),避免燙傷。
翳風(fēng)穴在耳垂后方凹陷處,深層為面神經(jīng)主干走行區(qū),針刺該穴可刺激神經(jīng)修復(fù)。配合維生素B1、甲鈷胺等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物使用效果更好。急性期過(guò)后開(kāi)始針灸治療,早期介入有助于預(yù)防后遺癥。
足三里為強(qiáng)壯要穴,針刺可提升機(jī)體免疫力;太沖穴能疏肝理氣,改善情緒障礙。建議每周治療3-5次,10次為一個(gè)療程,連續(xù)2-3個(gè)療程后評(píng)估效果。治療期間可配合面部肌肉按摩和表情訓(xùn)練。
中風(fēng)面癱患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免冷風(fēng)直吹面部。飲食選擇易咀嚼的軟食,注意補(bǔ)充B族維生素。每天用溫水敷臉后做鼓腮、皺眉等面部肌肉訓(xùn)練。若出現(xiàn)眼睛閉合不全需使用人工淚液防止角膜干燥。針灸治療期間仍需遵醫(yī)囑服用改善腦循環(huán)和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,定期復(fù)查頭顱CT評(píng)估原發(fā)病情。
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