高度近視需通過視力檢查、眼底檢查、眼軸測量、角膜地形圖及光學相干斷層掃描等綜合評估。高度近視可能引發(fā)視網膜脫離、黃斑病變等并發(fā)癥,建議定期進行眼科專項檢查。
視力檢查是基礎項目,通過標準對數(shù)視力表或電腦驗光儀測定裸眼視力和矯正視力,可初步判斷屈光度數(shù)變化。散瞳驗光能排除調節(jié)因素干擾,獲得更準確的屈光狀態(tài)數(shù)據(jù),尤其適用于青少年患者。眼底檢查需使用直接檢眼鏡或間接檢眼鏡觀察視盤形態(tài)、視網膜血管走行及黃斑區(qū)結構,重點排查視網膜變薄、豹紋狀改變等高度近視特征性病變。
眼軸長度測量采用A超或光學生物測量儀,正常成人眼軸約24毫米,高度近視者常超過26毫米。眼軸每增長1毫米,近視度數(shù)增加約300度,該指標對預測并發(fā)癥風險有重要價值。角膜地形圖可分析角膜曲率分布,排除圓錐角膜等合并癥,光學相干斷層掃描能分層顯示視網膜各層結構,早期發(fā)現(xiàn)黃斑裂孔、視網膜劈裂等細微病變。對于出現(xiàn)視物變形、閃光感的患者,需加做眼底熒光血管造影檢查。
建議高度近視者每6-12個月復查一次,避免劇烈運動和外力撞擊。日常注意用眼衛(wèi)生,控制電子屏幕使用時間,增加戶外活動。出現(xiàn)突然視力下降、視野缺損等癥狀時應立即就醫(yī),必要時進行視網膜激光光凝或玻璃體切除等手術治療。
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