腎結(jié)石碎石后腰疼痛可通過(guò)臥床休息、熱敷鎮(zhèn)痛、藥物止痛、調(diào)整飲水和復(fù)查隨訪等方式緩解。腎結(jié)石碎石后疼痛通常由結(jié)石碎片移動(dòng)、輸尿管痙攣或尿路感染等原因引起。
碎石后建議臥床休息1-3天,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重輸尿管蠕動(dòng)。采取側(cè)臥或半臥位可減輕腰部壓力,疼痛明顯時(shí)可使用軟枕墊高腰部。每日臥床時(shí)間建議超過(guò)12小時(shí),但需每2小時(shí)翻身一次預(yù)防壓瘡。
用40-45℃熱毛巾敷于疼痛部位,每次15-20分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行3-5次。熱敷能緩解輸尿管平滑肌痙攣,促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意避免燙傷皮膚,糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制溫度。
疼痛持續(xù)時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片或布洛芬緩釋膠囊等藥物。這些藥物通過(guò)抑制前列腺素合成或作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)惡心、頭暈等不良反應(yīng)。
術(shù)后每日飲水量需達(dá)到2000-3000毫升,分8-10次均勻飲用。建議選擇溫開(kāi)水、檸檬水或金錢(qián)草茶等利尿飲品,有助于沖刷尿路排出碎石。夜間飲水需控制量,避免影響睡眠質(zhì)量。
碎石后3-7天需進(jìn)行泌尿系超聲復(fù)查,確認(rèn)結(jié)石排凈情況。若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿加重或持續(xù)疼痛超過(guò)48小時(shí),應(yīng)立即返院檢查。長(zhǎng)期隨訪建議每3個(gè)月做一次尿液分析和腎臟功能評(píng)估。
碎石后飲食需限制高草酸食物如菠菜、濃茶,適當(dāng)補(bǔ)充柑橘類水果幫助堿化尿液。恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但應(yīng)避免彎腰、提重物等動(dòng)作。保持每日尿量在2000毫升以上,夜間排尿1-2次有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。若疼痛伴隨嘔吐、寒戰(zhàn)等癥狀,提示可能存在尿路梗阻或感染,須及時(shí)就醫(yī)處理。
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