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早上起來(lái)手指關(guān)節(jié)僵硬是怎么回事

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早上起來(lái)手指關(guān)節(jié)僵硬可能由生理性因素、骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、生活管理等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)，明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性處理。

一、生理性因素

夜間長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)可能導(dǎo)致局部血液循環(huán)不暢，引發(fā)晨起時(shí)手指關(guān)節(jié)僵硬感。這種情況通常與過(guò)度用手、寒冷刺激等有關(guān)，活動(dòng)后僵硬感會(huì)較快緩解。改善措施包括睡前用溫水泡手、進(jìn)行輕柔的手指伸展運(yùn)動(dòng)、避免手部受涼。日常注意勞逸結(jié)合，避免長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)性手部動(dòng)作。

二、骨關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎可能與年齡增長(zhǎng)、關(guān)節(jié)勞損、肥胖等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。晨僵時(shí)間一般較短，多在數(shù)分鐘內(nèi)緩解。治療需遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解癥狀。嚴(yán)重者可考慮關(guān)節(jié)腔注射治療或關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

三、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，可能與遺傳、感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)腫脹、晨僵持續(xù)時(shí)間超過(guò)1小時(shí)等癥狀。診斷需結(jié)合血清學(xué)檢查及影像學(xué)評(píng)估。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片、艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥物。生物制劑如依那西普注射液可用于難治性病例。

四、腱鞘炎

腱鞘炎可能與手部重復(fù)性勞損、外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部壓痛、活動(dòng)時(shí)彈響等癥狀。晨起時(shí)肌腱通過(guò)狹窄鞘管可能出現(xiàn)卡頓感。治療初期可采用休息制動(dòng)、局部熱敷，疼痛明顯時(shí)遵醫(yī)囑使用布洛芬凝膠、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等外用藥物。頑固性病例可能需要局部封閉注射或腱鞘切開(kāi)術(shù)。

五、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎與高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積有關(guān)，通常表現(xiàn)為突發(fā)性關(guān)節(jié)紅腫熱痛，晨僵可能伴隨疼痛出現(xiàn)。急性發(fā)作期需遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片、醋酸潑尼松片等藥物控制炎癥。緩解期需長(zhǎng)期服用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物，并嚴(yán)格低嘌呤飲食。

日常應(yīng)注意手部保暖，避免接觸冷水，可佩戴保暖手套。進(jìn)行手指功能鍛煉如握拳、對(duì)指等動(dòng)作，但需避免過(guò)度用力。飲食方面適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物，如牛奶、雞蛋等。若僵硬癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形，應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診，完善X線(xiàn)、超聲等檢查明確病因。藥物治療期間需定期復(fù)查肝腎功能，不可自行調(diào)整用藥方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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