耳痛可能引起牙痛,兩者可通過神經(jīng)通路相互影響。耳痛導(dǎo)致牙痛的情況主要有三叉神經(jīng)受刺激、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、中耳炎放射痛等。
三叉神經(jīng)是連接耳部和牙齒的重要神經(jīng)通路,當(dāng)耳部炎癥或外傷刺激三叉神經(jīng)分支時(shí),疼痛可能放射至同側(cè)牙齒。急性中耳炎發(fā)作時(shí),鼓室壓力變化可通過咽鼓管影響上頜磨牙區(qū),產(chǎn)生類似牙髓炎的跳痛感。顳下頜關(guān)節(jié)與耳道僅隔一層軟組織,該關(guān)節(jié)功能紊亂時(shí)可能同時(shí)引發(fā)耳前區(qū)鈍痛和磨牙區(qū)酸脹。
部分患者因耳部帶狀皰疹病毒感染累及膝狀神經(jīng)節(jié),會(huì)出現(xiàn)外耳道皰疹伴同側(cè)牙槽神經(jīng)痛。頭頸部腫瘤壓迫耳大神經(jīng)時(shí),可能表現(xiàn)為持續(xù)性耳痛向牙齒放射。少數(shù)情況下,耳源性眩暈伴隨的植物神經(jīng)功能紊亂會(huì)誘發(fā)牙齒敏感癥狀。
出現(xiàn)耳痛伴牙痛時(shí)應(yīng)避免自行服用止痛藥,禁止用患側(cè)咀嚼堅(jiān)硬食物,建議使用40℃左右熱毛巾交替熱敷耳前區(qū)與面頰部。保持口腔清潔可使用含氯己定的漱口水,睡眠時(shí)采取健側(cè)臥位減輕壓迫。若疼痛持續(xù)超過24小時(shí)或出現(xiàn)聽力下降、張口困難等癥狀,需及時(shí)至耳鼻喉科與口腔科聯(lián)合就診,必要時(shí)進(jìn)行顳骨CT或全景片檢查排除器質(zhì)性病變。
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