鼻咽癌鱗癌通常能治,早期患者通過(guò)規(guī)范治療可獲得較好預(yù)后。鼻咽癌鱗癌的治療方式主要有放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療及手術(shù)治療。
放射治療是鼻咽癌鱗癌的主要治療手段,尤其適用于早期患者。通過(guò)高能射線精準(zhǔn)殺滅癌細(xì)胞,可保留周圍正常組織功能。調(diào)強(qiáng)放射治療和質(zhì)子治療能進(jìn)一步減少副作用,常見(jiàn)不良反應(yīng)包括口干、皮膚灼傷等,多數(shù)可逐漸緩解。
化學(xué)治療常與放療聯(lián)用,常用藥物如順鉑注射液、紫杉醇注射液等。通過(guò)藥物抑制癌細(xì)胞增殖,可提高放療敏感性?;熆赡軐?dǎo)致惡心、脫發(fā)等反應(yīng),需配合止吐藥物及營(yíng)養(yǎng)支持。
針對(duì)表皮生長(zhǎng)因子受體陽(yáng)性的患者,可使用尼妥珠單抗注射液等靶向藥物。通過(guò)阻斷癌細(xì)胞信號(hào)傳導(dǎo)通路精準(zhǔn)殺傷腫瘤,副作用較化療更輕,可能出現(xiàn)皮疹或腹瀉。
帕博利珠單抗注射液等PD-1抑制劑適用于復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性鼻咽癌鱗癌。通過(guò)激活患者自身免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤,需監(jiān)測(cè)免疫相關(guān)不良反應(yīng)如甲狀腺功能異常。
手術(shù)適用于放療后殘留或復(fù)發(fā)病灶,常見(jiàn)術(shù)式包括鼻內(nèi)鏡下腫瘤切除術(shù)等。因鼻咽部解剖復(fù)雜,手術(shù)需由經(jīng)驗(yàn)豐富的頭頸外科團(tuán)隊(duì)操作,術(shù)后需關(guān)注出血和感染風(fēng)險(xiǎn)。
鼻咽癌鱗癌患者治療期間需保持高蛋白飲食如魚(yú)肉、蛋奶,適量補(bǔ)充維生素以緩解黏膜炎。避免辛辣刺激食物,使用含氟牙膏預(yù)防放射性齲齒。治療后定期復(fù)查EB病毒抗體和鼻咽鏡,堅(jiān)持頸部功能鍛煉減少纖維化。出現(xiàn)耳鳴、復(fù)視等癥狀需及時(shí)就診,保持積極心態(tài)有助于康復(fù)。
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