嬰兒幾天不排便可能是正常生理現(xiàn)象,也可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、先天性巨結(jié)腸、甲狀腺功能減退等因素有關(guān)??赏ㄟ^調(diào)整喂養(yǎng)方式、腹部按摩、藥物干預(yù)等方式改善。
母乳喂養(yǎng)嬰兒可能出現(xiàn)3-7天不排便但無不適的情況,這與母乳吸收率高、殘?jiān)儆嘘P(guān)。家長(zhǎng)可觀察嬰兒精神狀態(tài),若無哭鬧腹脹可繼續(xù)觀察。適當(dāng)增加哺乳頻率或母親多攝入膳食纖維有助于改善。
配方奶沖泡過濃、輔食添加過早可能導(dǎo)致大便干結(jié)。表現(xiàn)為排便時(shí)哭鬧、糞便呈硬球狀。建議按標(biāo)準(zhǔn)比例沖調(diào)奶粉,6月齡后再添加輔食,兩餐間喂5-10毫升溫水。
腸道菌群失衡或胃腸動(dòng)力不足時(shí),嬰兒可能出現(xiàn)腹脹、拒食伴排便困難??勺襻t(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑,配合順時(shí)針腹部按摩每日3次。
表現(xiàn)為出生后48小時(shí)未排胎便、反復(fù)腹脹嘔吐。需通過鋇劑灌腸造影確診,確診后需行經(jīng)肛門巨結(jié)腸根治術(shù)等手術(shù)治療。術(shù)后可能出現(xiàn)小腸結(jié)腸炎需定期隨訪。
伴隨黃疸消退延遲、喂養(yǎng)困難、肌張力低下等癥狀。通過足跟血篩查可早期發(fā)現(xiàn),確診后需終身服用左甲狀腺素鈉片,定期監(jiān)測(cè)TSH水平調(diào)整劑量。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄嬰兒每日排便次數(shù)及性狀,母乳喂養(yǎng)母親需保持飲食均衡,避免辛辣刺激食物。可每日在嬰兒清醒時(shí)做蹬自行車式腿部運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng),若出現(xiàn)持續(xù)拒食、嘔吐、血便等情況需立即就醫(yī)。對(duì)于奶粉喂養(yǎng)嬰兒,可嘗試更換部分水解蛋白配方奶粉,喂養(yǎng)后豎抱拍嗝15分鐘減少脹氣。
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