拉黑屎可能是由消化道出血、食用含鐵食物、藥物影響、胃炎、胃潰瘍等原因引起的,可通過(guò)調(diào)整飲食、停用相關(guān)藥物、服用抑酸藥物、止血治療、內(nèi)鏡治療等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后針對(duì)性治療。
上消化道出血時(shí),血液在腸道內(nèi)氧化形成硫化鐵,導(dǎo)致大便呈黑色柏油樣??赡芘c胃潰瘍、食管靜脈曲張破裂等因素有關(guān),常伴有嘔血、頭暈等癥狀。需遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,云南白藥膠囊止血,嚴(yán)重時(shí)需內(nèi)鏡下止血或手術(shù)。
大量進(jìn)食動(dòng)物血制品、豬肝或含鐵補(bǔ)充劑時(shí),未被吸收的鐵元素會(huì)使糞便發(fā)黑。屬于生理現(xiàn)象,停止攝入后1-2天可恢復(fù)正常。日常需注意均衡飲食,避免短期內(nèi)集中攝入高鐵食物。
服用鉍劑如枸櫞酸鉍鉀膠囊、補(bǔ)鐵劑如琥珀酸亞鐵片,或部分中藥時(shí),藥物殘?jiān)蓪?dǎo)致黑便。停藥后癥狀消失,用藥期間需觀察排便情況,必要時(shí)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
糜爛性胃炎可能引起微量出血,表現(xiàn)為間歇性黑便,多伴隨上腹隱痛、反酸??勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜,雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸,同時(shí)避免辛辣刺激飲食。
潰瘍侵蝕血管會(huì)導(dǎo)致黑便,常伴規(guī)律性腹痛。需完善胃鏡檢查,使用艾司奧美拉唑鎂腸溶片聯(lián)合膠體果膠鉍膠囊治療,出血量大時(shí)需內(nèi)鏡下止血或手術(shù)修補(bǔ)。
出現(xiàn)黑便后應(yīng)記錄排便次數(shù)和伴隨癥狀,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。暫時(shí)停止攝入紅色肉類、動(dòng)物內(nèi)臟等食物。若黑便持續(xù)2天以上或伴有心慌、冷汗等癥狀,需立即就醫(yī)排查消化道出血。日常飲食宜清淡,規(guī)律進(jìn)食,戒煙限酒,慎用非甾體抗炎藥以減少胃腸黏膜損傷。
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