胰腺癌疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、神經(jīng)阻滯、放射治療、心理干預(yù)及生活方式調(diào)整等方式緩解。胰腺癌疼痛通常由腫瘤壓迫、神經(jīng)浸潤或炎癥反應(yīng)等因素引起,表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛、陣發(fā)性劇痛或放射痛。
輕度疼痛可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片。中重度疼痛需采用阿片類藥物如鹽酸羥考酮緩釋片、硫酸嗎啡緩釋片,聯(lián)合輔助藥物如加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)病理性疼痛。用藥期間需監(jiān)測便秘、惡心等不良反應(yīng)。
腹腔神經(jīng)叢阻滯術(shù)通過注射無水乙醇破壞痛覺傳導(dǎo)通路,適用于藥物控制不佳的上腹部疼痛。該操作需在CT引導(dǎo)下進(jìn)行,可能引起短暫低血壓或腹瀉,但可持續(xù)緩解疼痛數(shù)月。
體外放射治療可縮小腫瘤體積減輕壓迫性疼痛,常用30-35Gy劑量分10-15次完成。放射性粒子植入可直接作用于病灶,對局部疼痛控制率較高,可能伴隨短暫胰腺炎風(fēng)險。
認(rèn)知行為療法幫助患者建立疼痛應(yīng)對策略,音樂療法與正念訓(xùn)練可降低疼痛敏感度。家屬參與的心理支持能改善患者抑郁焦慮狀態(tài),間接提升疼痛閾值。
采用前傾坐位或蜷縮體位減輕腹腔張力,每日少量多餐避免飽脹刺激。溫?zé)岱笥谏细共棵看?5-20分鐘,配合輕柔腹式呼吸訓(xùn)練,可暫時緩解肌肉痙攣性疼痛。
胰腺癌疼痛管理需多學(xué)科協(xié)作,定期評估疼痛程度調(diào)整方案。建議記錄疼痛日記包括發(fā)作時間、誘因及緩解方式,避免攝入辛辣刺激性食物。保持適度活動如每日散步20分鐘,有助于維持胃腸蠕動功能。若出現(xiàn)突發(fā)性劇烈疼痛或鎮(zhèn)痛藥失效,需立即就醫(yī)排除并發(fā)癥。
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