肺透亮度增高通常指胸部影像學(xué)檢查中肺組織呈現(xiàn)異常明亮的區(qū)域,可能與肺氣腫、支氣管擴(kuò)張、肺大皰等疾病有關(guān),也可能由先天性肺發(fā)育異?;蚓植糠谓M織含氣量增加導(dǎo)致。建議結(jié)合臨床癥狀及其他檢查結(jié)果綜合判斷,及時(shí)就醫(yī)明確病因。
肺透亮度增高在影像學(xué)上表現(xiàn)為肺野區(qū)域比正常組織更透亮,常見(jiàn)于慢性阻塞性肺疾病患者。這類患者由于肺泡壁破壞、氣道阻塞,導(dǎo)致肺部殘氣量增加,X線或CT檢查時(shí)可觀察到透亮度不均勻升高,多伴隨桶狀胸、活動(dòng)后氣促等癥狀。長(zhǎng)期吸煙、空氣污染暴露是該現(xiàn)象的主要誘因,需通過(guò)肺功能檢查確診,治療以支氣管擴(kuò)張劑和糖皮質(zhì)激素吸入為主,如沙丁胺醇?xì)忪F劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑。
部分局限性透亮度增高可能與肺大皰或先天性肺囊腫相關(guān)。肺大皰是肺泡異常擴(kuò)張形成的含氣囊腔,常見(jiàn)于肺尖部,CT檢查可見(jiàn)邊界清晰的透亮區(qū),可能引發(fā)自發(fā)性氣胸。先天性肺囊腫則表現(xiàn)為多發(fā)性薄壁透亮影,易合并反復(fù)感染。這兩種情況若出現(xiàn)呼吸困難或感染癥狀,需考慮胸腔鏡手術(shù)切除。支氣管異物阻塞引起的代償性肺氣腫也可表現(xiàn)為單側(cè)透亮度增高,兒童多見(jiàn),需通過(guò)支氣管鏡取出異物。
肺透亮度增高還可能是某些罕見(jiàn)疾病的征象,如淋巴管平滑肌瘤病會(huì)導(dǎo)致雙肺彌漫性囊性變,CT呈現(xiàn)網(wǎng)格狀透亮影;而α-1抗胰蛋白酶缺乏癥可引起全小葉型肺氣腫,表現(xiàn)為雙肺基底部分布為主的透亮度增高。這類疾病需要基因檢測(cè)或病理活檢確診,治療需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行。
發(fā)現(xiàn)肺透亮度增高無(wú)須過(guò)度緊張,但應(yīng)避免吸煙及接觸二手煙,減少?gòu)N房油煙吸入。建議進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳以增強(qiáng)肺功能,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致氣胸。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A,如雞蛋、胡蘿卜等,有助于肺泡上皮修復(fù)。若出現(xiàn)咳嗽加重、胸痛或呼吸困難,應(yīng)立即就診呼吸科進(jìn)一步評(píng)估。
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