懷孕初期可能出現(xiàn)會陰瘙癢,多數(shù)與激素變化、分泌物增加等生理性因素有關(guān),少數(shù)可能由陰道炎等病理因素引起。
懷孕后體內(nèi)雌激素水平升高會刺激陰道黏膜分泌增多,分泌物可能刺激會陰皮膚引發(fā)輕微瘙癢。日常需注意選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,避免使用堿性洗劑清潔會陰,保持局部干燥可緩解癥狀。部分孕婦可能因分泌物酸堿度改變誘發(fā)念珠菌感染,表現(xiàn)為豆腐渣樣白帶伴明顯瘙癢,需就醫(yī)進行白帶常規(guī)檢查。妊娠期糖尿病未控制時也可能增加外陰瘙癢風(fēng)險,需監(jiān)測血糖水平。極少數(shù)情況下過敏體質(zhì)孕婦可能對衛(wèi)生巾材質(zhì)或洗滌劑成分過敏,需排查接觸性過敏原。
若瘙癢持續(xù)加重或伴隨異味、灼痛、排尿不適等癥狀,可能與細菌性陰道病、滴蟲性陰道炎等感染相關(guān)。妊娠期免疫力降低可能使原有陰道炎復(fù)發(fā),需避免自行用藥。確診感染后需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對胎兒安全的藥物治療,如克霉唑陰道片治療念珠菌感染,甲硝唑陰道凝膠治療細菌性陰道病。妊娠期禁用口服抗真菌藥物,局部用藥也需嚴格遵醫(yī)囑。
建議孕婦每日用溫水清洗會陰1-2次,清洗后輕輕拍干而非擦拭,避免穿緊身褲或久坐。飲食上減少精制糖攝入有助于預(yù)防念珠菌感染,適量補充含益生菌的酸奶可調(diào)節(jié)陰道菌群平衡。出現(xiàn)瘙癢時禁止抓撓或使用刺激性藥膏,選擇無香型衛(wèi)生用品并充分漂洗衣物。定期產(chǎn)檢時主動向醫(yī)生反饋會陰不適癥狀,妊娠中晚期需加強血糖監(jiān)測。若瘙癢伴隨皮疹、水腫需警惕妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥,應(yīng)立即就醫(yī)排查。
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