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剖宮產(chǎn)子宮憩室癥狀

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剖宮產(chǎn)子宮憩室癥狀主要有異常陰道流血、下腹隱痛、經(jīng)期延長、繼發(fā)不孕、盆腔感染等。剖宮產(chǎn)子宮憩室是剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮切口愈合不良形成的凹陷，可能與切口位置不當(dāng)、感染、縫合技術(shù)等因素有關(guān)。

1、異常陰道流血

異常陰道流血是剖宮產(chǎn)子宮憩室的常見癥狀，主要表現(xiàn)為月經(jīng)結(jié)束后仍有少量褐色分泌物或點(diǎn)滴出血，持續(xù)時(shí)間可能超過10天。這與憩室內(nèi)經(jīng)血積聚后延遲排出有關(guān)。若伴有貧血癥狀如頭暈乏力，需及時(shí)就醫(yī)排除子宮內(nèi)膜病變。臨床常用宮腔鏡檢查確診，必要時(shí)可行憩室修補(bǔ)術(shù)。

2、下腹隱痛

下腹隱痛多出現(xiàn)在月經(jīng)期或性生活后，呈間歇性鈍痛，可能向腰骶部放射。憩室局部內(nèi)膜異位或炎癥刺激是主要原因。超聲檢查可見子宮前壁下段肌層連續(xù)性中斷。癥狀較輕時(shí)可熱敷緩解，反復(fù)發(fā)作需考慮腹腔鏡手術(shù)修復(fù)。

3、經(jīng)期延長

經(jīng)期延長指月經(jīng)持續(xù)超過7天，部分患者可達(dá)15天以上。憩室導(dǎo)致子宮收縮異常及經(jīng)血排出受阻是直接原因。長期經(jīng)期延長可能引發(fā)貧血，需監(jiān)測血紅蛋白水平。藥物治療可選用短效避孕藥調(diào)節(jié)周期，嚴(yán)重者需行宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)。

4、繼發(fā)不孕

繼發(fā)不孕可能與憩室內(nèi)積液影響精子通過或胚胎著床有關(guān)。臨床表現(xiàn)為規(guī)律性生活1年以上未孕，伴隨經(jīng)血逆流風(fēng)險(xiǎn)。子宮輸卵管造影可顯示憩室形態(tài)，輔助生殖技術(shù)前建議先處理憩室。手術(shù)修復(fù)后妊娠成功率可顯著提高。

5、盆腔感染

盆腔感染表現(xiàn)為發(fā)熱、膿性分泌物、下腹壓痛等，因憩室成為細(xì)菌滋生場所所致。急性期需用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染，慢性炎癥可造成輸卵管粘連。預(yù)防感染需避免經(jīng)期性生活，術(shù)后定期復(fù)查超聲。

剖宮產(chǎn)子宮憩室患者應(yīng)注意經(jīng)期衛(wèi)生，避免劇烈運(yùn)動加重出血，每年進(jìn)行婦科超聲監(jiān)測憩室變化。備孕前建議評估憩室大小及肌層厚度，妊娠后需加強(qiáng)產(chǎn)檢預(yù)防子宮破裂。日?？裳a(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血，出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈腹痛應(yīng)立即就醫(yī)。術(shù)后2年內(nèi)應(yīng)避孕使切口充分愈合，再次妊娠需選擇專業(yè)產(chǎn)科醫(yī)院監(jiān)護(hù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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