弱視與近視是兩種不同的視力問題,弱視是視覺發(fā)育異常導(dǎo)致的視力減退,近視是屈光不正引起的遠(yuǎn)視力模糊。弱視主要由單眼抑制、屈光參差等因素引起,近視多與眼軸過長或角膜曲率過陡有關(guān)。
弱視屬于視覺發(fā)育障礙,由于兒童期雙眼視覺信號輸入不平衡導(dǎo)致大腦皮層功能抑制,常見于單眼斜視、高度屈光參差或先天性白內(nèi)障等情況。近視是眼球屈光系統(tǒng)的光學(xué)缺陷,平行光線聚焦于視網(wǎng)膜前,遺傳因素和過度近距離用眼是主要誘因。
弱視患者即使配戴矯正鏡片視力仍低于正常,可能伴有立體視功能喪失或眼球運(yùn)動(dòng)異常。近視表現(xiàn)為遠(yuǎn)視力下降但近視力正常,通過光學(xué)矯正可立即獲得清晰視力,通常不伴隨其他視覺功能異常。
弱視需通過視力檢查、屈光檢查、注視性質(zhì)評估等綜合判斷,排除器質(zhì)性病變后,矯正視力低于同齡正常值即可診斷。近視通過驗(yàn)光即可確診,主要依據(jù)為負(fù)球鏡片矯正后可達(dá)正常視力。
弱視治療需在視覺發(fā)育關(guān)鍵期進(jìn)行遮蓋療法、視覺訓(xùn)練或藥物壓抑治療,必要時(shí)處理原發(fā)病因如斜視手術(shù)。近視以光學(xué)矯正為主,可配框架眼鏡、角膜接觸鏡,成年后考慮角膜屈光手術(shù)或眼內(nèi)鏡植入術(shù)。
弱視治療效果與年齡密切相關(guān),12歲后治愈概率顯著降低,未及時(shí)治療可能導(dǎo)致永久性視力缺陷。近視可通過持續(xù)矯正控制發(fā)展,但病理性近視可能引發(fā)視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥。
建議定期進(jìn)行眼科檢查,兒童每半年篩查一次視力。弱視患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行遮蓋治療,家長應(yīng)監(jiān)督訓(xùn)練過程。近視人群需控制用眼時(shí)間,保證每日戶外活動(dòng),避免度數(shù)快速增長。出現(xiàn)視物模糊、眼疲勞等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,避免自行購買矯正器具。
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