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真菌感染傾向的皮炎

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真菌感染傾向的皮炎通常指由皮膚癬菌、馬拉色菌等真菌感染或定植引起的皮膚炎癥，主要表現(xiàn)有皮膚瘙癢、脫屑、紅斑、水皰等。

一、生活護(hù)理

真菌喜好溫暖潮濕的環(huán)境，因此保持皮膚清潔干燥是基礎(chǔ)。建議穿著寬松、透氣的棉質(zhì)衣物，避免穿緊身、不透氣的化纖衣物。每日用溫水清洗皮膚后，需用干凈柔軟的毛巾輕輕擦干，特別是皮膚皺褶處如腋下、腹股溝。避免與他人共用毛巾、浴巾、拖鞋等個(gè)人物品，以防交叉感染。飲食上可適當(dāng)減少高糖、高脂食物的攝入，因其可能影響皮膚微環(huán)境。

二、外用抗真菌藥物

對(duì)于明確或高度懷疑的真菌感染，外用抗真菌藥膏是常用治療手段。例如，硝酸咪康唑乳膏適用于由皮膚癬菌、念珠菌等引起的體癬、股癬，能抑制真菌細(xì)胞膜合成。聯(lián)苯芐唑乳膏對(duì)皮膚癬菌有較強(qiáng)抗菌活性，可用于治療花斑癬、體癬。鹽酸特比萘芬乳膏則對(duì)皮膚癬菌有殺滅作用，適用于手癬、足癬等。使用前應(yīng)清潔并擦干患處，薄薄涂抹一層，并遵醫(yī)囑使用足夠療程，即使癥狀好轉(zhuǎn)也不應(yīng)過早停藥。

三、口服抗真菌藥物

當(dāng)皮損面積廣泛、癥狀嚴(yán)重、外用藥物效果不佳或感染累及毛發(fā)、甲板時(shí)，可能需要口服抗真菌藥物進(jìn)行系統(tǒng)治療。伊曲康唑膠囊是一種廣譜抗真菌藥，對(duì)皮膚癬菌、馬拉色菌等有效，常用于治療甲真菌病、體股癬面積較大者。氟康唑膠囊對(duì)念珠菌感染效果較好?？诜幬镄柙卺t(yī)生明確診斷后使用，并需監(jiān)測可能出現(xiàn)的肝功能影響等不良反應(yīng)。

四、聯(lián)合治療與對(duì)癥處理

若皮炎伴有明顯的紅斑、丘疹和劇烈瘙癢，可能與真菌感染引發(fā)的炎癥反應(yīng)或過敏有關(guān)。醫(yī)生可能會(huì)建議短期聯(lián)合使用外用糖皮質(zhì)激素藥膏，如曲安奈德益康唑乳膏，它含有抗真菌成分和激素，能快速抗炎止癢，但不宜長期單獨(dú)使用。對(duì)于瘙癢嚴(yán)重者，可遵醫(yī)囑口服抗組胺藥物如氯雷他定片幫助緩解。馬拉色菌毛囊炎可能需要使用二硫化硒洗劑或酮康唑洗劑進(jìn)行清洗。

五、病因排查與預(yù)防復(fù)發(fā)

反復(fù)發(fā)作的真菌性皮炎需排查潛在誘因?？赡芘c機(jī)體免疫功能暫時(shí)低下有關(guān)，如勞累、熬夜、精神壓力大。也可能與某些基礎(chǔ)疾病有關(guān)，如糖尿病血糖控制不佳、長期使用廣譜抗生素或糖皮質(zhì)激素。治療伴隨疾病、增強(qiáng)體質(zhì)有助于減少復(fù)發(fā)。家庭成員如有類似癥狀應(yīng)同時(shí)檢查治療。治愈后，對(duì)曾經(jīng)接觸的衣物、床單等進(jìn)行燙洗或暴曬消毒，有助于清除殘留真菌孢子。

預(yù)防真菌感染傾向的皮炎復(fù)發(fā)，關(guān)鍵在于改變真菌滋生的環(huán)境。日常應(yīng)選擇吸汗性好的衣物并勤換洗，運(yùn)動(dòng)出汗后及時(shí)沐浴更衣。居住環(huán)境注意通風(fēng)除濕，避免長時(shí)間處于潮濕環(huán)境。避免搔抓患處，以防皮損擴(kuò)大和繼發(fā)細(xì)菌感染。飲食宜清淡均衡，可適當(dāng)補(bǔ)充富含B族維生素的食物，如全谷物、瘦肉，以維持皮膚健康。若皮疹反復(fù)出現(xiàn)、面積擴(kuò)大或出現(xiàn)膿皰、疼痛加劇，應(yīng)及時(shí)復(fù)診，由皮膚科醫(yī)生評(píng)估是否需要調(diào)整治療方案，切勿自行長期濫用藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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