單純性闌尾炎的癥狀主要有右下腹疼痛、惡心嘔吐、食欲減退、低熱、腹脹等。單純性闌尾炎是闌尾炎的早期階段,通常由闌尾管腔阻塞或細(xì)菌感染引起,建議患者及時就醫(yī)明確診斷。
右下腹疼痛是單純性闌尾炎的典型癥狀,疼痛多始于臍周或上腹部,逐漸轉(zhuǎn)移至右下腹麥?zhǔn)宵c位置。疼痛呈持續(xù)性鈍痛或脹痛,可能伴隨局部壓痛和反跳痛。咳嗽或活動時疼痛可能加重。該癥狀與闌尾壁充血水腫刺激腹膜有關(guān),需通過血常規(guī)和腹部超聲輔助診斷。
約半數(shù)患者會出現(xiàn)反射性惡心嘔吐,嘔吐物多為胃內(nèi)容物。胃腸神經(jīng)受炎癥刺激后引發(fā)胃腸蠕動紊亂,可能伴隨厭食癥狀。嘔吐后腹痛通常無緩解,這與胃腸炎不同。兒童患者嘔吐表現(xiàn)可能更為明顯,家長需注意觀察嘔吐頻率和性狀。
炎癥反應(yīng)導(dǎo)致胃腸功能抑制,患者常出現(xiàn)食欲顯著下降甚至拒食。部分患者可能伴有口苦、噯氣等消化不良表現(xiàn)。該癥狀在發(fā)病初期即可出現(xiàn),隨病情進(jìn)展可能加重。臨床需與功能性消化不良鑒別,血象檢查可見白細(xì)胞計數(shù)升高。
體溫多在37.5-38.5℃之間,由炎癥介質(zhì)釋放引發(fā)體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂所致。發(fā)熱多出現(xiàn)在腹痛之后,兒童患者體溫可能更高。測量體溫時建議采用腋溫或肛溫,避免因口腔進(jìn)食影響準(zhǔn)確性。若體溫超過39℃需警惕化膿性闌尾炎可能。
因腸蠕動減弱和炎癥滲出刺激,患者可能出現(xiàn)輕度腹脹,聽診可聞及腸鳴音減弱。腹脹程度通常較胃腸梗阻輕,但隨病情進(jìn)展可能加重。老年患者腹脹癥狀可能更為突出,需通過腹部立位平片排除腸梗阻等其他急腹癥。
單純性闌尾炎患者應(yīng)禁食并臥床休息,避免劇烈運動加重炎癥擴(kuò)散。飲食上須遵循醫(yī)囑逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食,可適量飲用溫鹽水補(bǔ)充電解質(zhì)。術(shù)后患者需保持切口清潔干燥,定期復(fù)查血常規(guī)觀察感染指標(biāo)。出現(xiàn)持續(xù)高熱或腹痛加劇時須立即返院診治,防止發(fā)展為化膿性闌尾炎或穿孔。
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